八十二肠粘连
肠粘连是腹腔手术后常见的一种并发症,临床以腹痛、腹胀为主要症状。其主要病因是腹膜受到机械性、化学性、细菌性的刺激。另外,肠管运动机能失调、局部水肿,以及病人的机体素质问题亦是重要病因。
本病初期多见刀口周围压痛,如注意饮食,对症治疗易于治愈。倘若失治,并不注意调摄,日久可使病情加剧,出现腹痛、便秘,甚至呕吐、食不能下,出现半梗阻严重证候;此期如复行手术治疗,仅可解决肠粘连形成的一些急性病变,但要根除肠粘连比较困难。
1.艾炷灸
(1)李国良等艾炷隔姜灸治疗术后肠粘连。治疗方法;以三角灸左病取右角,右病取左角,下巨虚、小肠俞为主穴,均用补法。若见少气懒言,乏力自汗,面色苍白,心悸失眠,舌光红、少苔,脉细弱等。有气血两虚征象者加气海、足三里用补法;若见腹痛时拒按,脉细涩,舌见瘀斑瘀点,有血瘀征象者加三阴交、血海用泻法;剧痛加八醪。操作;选准穴位后,采用艾炷隔姜灸法∶取鲜姜切成薄片,用针刺15个孔,置放施灸穴位上,再用艾炷放于姜片上点然艾炷,感觉灼痛时更换艾庄,灸处潮湿红润,按之灼热即停止施灸,每次5~8壮,隔3日灸1次。治疗结果∶本组11例均获痊愈。其中灸治2次痊愈3例,灸4次痊愈5例,灸6次痊愈3例。(李国良,李龙海,付新民。艾炷隔姜灸治疗术后肠粘连11例.新中医,,(9)∶34)
(2)阮步春针灸治疗手术后肠粘连脾阳不振型。治疗方法;处方;章门、脾俞、天枢、足三里。均针刺行补法、留针30分钟;神阙隔姜片灸至皮肤有温热感为度、每周3次。(阮步春.针灸治疗手术后肠粘连56例.针灸临床杂志,,16(8);17)
2.温针灸
*伟旭温针灸结合中药治肠粘连。治疗方法;针灸∶取大横、天枢、足三里、阿是穴为主。上腹部疼痛加梁门、中院;下腹部疼痛加关元、水道;呕吐加内关。以上穴位直刺1~2寸,施以轻插重提10次后,针柄套上2寸艾条点燃,20分钟后出针。日行2次。中药以自拟桃红承气汤∶桃仁10g,红花10g,生大*10g,厚朴6g,枳实6g。加减;疼痛重者,加元胡10g、三棱10g,腹胀剧者,加台乌15g,大便秘结者加芒硝(冲)10g,日服1剂。以上针药10日为1个疗程,最多治疗3个疗程。治疗结果∶临床症状完全消失,随访半年未复发者为痊愈,18例;病状基本消失,偶有复发者为显效,6例;症状减轻,但时常复发者为好转,3例;症状无明显改善者,2例。(*伟旭.针药并治肠粘连,光明中医杂志,,(2);50)
3.艾条灸
舒浩带式按摩机配合灸法治疗粘连性肠梗阻。治疗方法∶采用张家口市健身器材厂生产的AJ-D型带式电动按摩机。嘱患者反向而坐,脐部垫敷一厚毛巾,按摩轮动带绕腹前置于其上。开机,后,强度旋钮自弱而强逐渐调节,经病人耐受为度。时限15分钟,5次为1个疗程。上述治疗结束,患者取平卧位,全身自然放松。暴露中脘、天枢(双)、足三里(双)3穴之部位,点燃药艾条对上述穴位依次行温和灸,每穴灸5~10分钟,患者感觉温热,局部皮肤红晕为度。治疗结果;22例中,临床痊愈13例,有效8例,无效1例,总有效率95.5%。1个疗程过后即有效者为11例,占病例总数的50%。(舒浩.带式按摩机配合灸法治疗粘连性肠梗阻22例。陕西中医,,23(6):)
灸法可增强近端肠管蠕动,解除肠腔通过障碍,恢复其正常通畅性。同时,使腹腔内脏血流量和灌注量增加、炎性渗出物吸收加快,有和I干粘连局部达到生理修复,从而减轻对内脏神经末梢感受器的刺激,消除腹痛症状。
现代灸法篇——内科疾病65.克隆病
现代灸法篇——内科疾病66.神经衰弱症
现代灸法篇——内科疾病67.艾滋病
现代灸法篇——外科疾病68.地方性甲状腺肿
现代灸法篇——外科疾病69*性弥漫性甲状腺肿
现代灸法篇——外科疾病70.甲状腺机能亢进
现代灸法篇——外科疾病71.颈淋巴结结核
现代灸法篇——外科疾病72.急性淋巴管炎
现代灸法篇——外科疾病73.1.膈肌痉挛
现代灸法篇——外科疾病73.2.膈肌痉挛
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现代灸法篇——外科疾病76.乳房纤维瘤
现代灸法篇——外科疾病77.1.乳腺增生
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现代灸法篇——外科疾病78.胆囊炎
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现代灸法篇——外科疾病80.胆道蛔虫病
现代灸法篇——外科疾病81.急性胰腺炎
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