1、尿液检查
轻重不同程度的蛋白尿，或伴有镜下血尿及红细胞管型尿，少数病人表现为单纯性血尿。
2、影像学检查
超声检查及静脉肾盂造影，如见肾脏增大特别是合并深静脉血栓时，可助于诊断，但肾脏大小正常或晚期缩小，也不能排除诊断。
3、血和（或）尿免疫固定电泳检查
应用血和（或）尿免疫固定电泳检查，AL型肾脏淀粉样变病人单克隆轻链的检出率高达75%~90%。血中SAA蛋白测定，其值升高可以帮助诊断AA蛋白所致的继发性淀粉样变性。
4、肾穿刺活检病理学检查
可明确诊断，主要依据为∶光镜下肾小球系膜区可见到均质无结构的团块状物质沉积，基底膜有时出现"睫毛状"结构。这种物质有时也能沉积于肾血管等其他部位。