多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病，在很多国家是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年，目前仍无法治愈，严重威胁着人类的健康，随着新药不断问世及检测手段的提高，MM的诊断和治疗得以不断改进和完善。目前国内的最新指南增加了达雷托尤单抗联合治疗，并增加了嵌合抗原受体T细胞（chimericantigenTcells,CAR-T）免疫疗法，同时强调了自体造血干细胞移植（autologoushematopoieticstemcelltransplantation，ASCT）对于适合移植患者仍然具有不可替代的地位。欧洲指南强调了诱导缓解的疗效深度，同患者持续缓解时间，总生存时间，以及疾病无进展生存有关，强调了早期使用达雷托尤单抗联合治疗。
开篇这段强调了MM的不可治愈性，但是随着新药的出现，这个疾病正在以肉眼可见的速度发生着巨大的改变，这些改变带来的是患者实打实的生存时间的延长。
这是血液科医生非常熟悉的一类疾病，但是对于公众甚至是非专科医生来说，这个病仍然很陌生，可能的原因就是临床症状不典型，缺少一定科普宣传，公众的认知程度较低。
CRAB（英文是螃蟹），但是在MM患者中，这代表了常见的4个症状
C：高钙血症；
R：肾功能受损
A：贫血
B：骨质破坏
当出现以上≥2个症状组合的时候，要考虑到是不是有这个疾病的可能，这是血液内科的一种疾病，建议可以到血液科就诊看看。
其中的骨髓损害发生率可以高达70%以上，对于一个老年患者无明显诱因的出现腰痛，背痛，甚至是胸部疼痛，往往会排个CT，发现骨质有破坏甚至出现自发性骨折，这个时候一点要想到是不是这个疾病的可能。
再加上肾功能出现问题，肌酐升高，球蛋白比例明显升高，这个时候就要高度怀疑了
医生需要完成的2个基本检查就是骨髓穿刺+异常蛋白电泳综合诊断，如果骨髓当中看到异常增多的浆细胞，数量超过10%，M蛋白阳性（一种单克隆球蛋白，是浆细胞分泌的，正常人应该是多克隆，百花齐放才对，这样就能对付各种各样的病原体，单克隆就是复制黏贴，都是同一种类型的球蛋白，免疫功能肯定下降了），这个疾病就可以诊断了。
右侧的是恶变的浆细胞，Y是M蛋白治疗就交给医生吧，目前的新药层出不穷，可以有不同的治疗选择