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不日，浙江大学病院接诊了一位17岁的女孩，她把断成两截的针吞下肚去，一截在胃里，一截在小肠，情景特别危险。
“她是从外院转诊来的，到病院的时辰，不断喊肚子疼。”消化内科主治医生施冀浩说。
遵循女孩家人讲解，女孩有苦闷症，此次趁家人不注意，把一根针折断成两截，吞咽了下去，以后，就喊肚子痛。
赠大夫说
病院，CT检验觉察，一截针在胃里，一截在小肠。胃里的那截，病院经过胃镜曾经掏出，小肠这截，手术有难度，就转诊到了咱们这边。
在问诊流程中，施冀浩领会到，这位女孩客岁曾经将一根针吞下，那时那根针也是到了小肠内部，后来做了开腹手术，才把针掏出，女孩的腹部于今还留有手术伤口。
患者眷属不肯看到儿童再开一刀，经过本地大夫领会到，病院消化内科能够通太小肠镜取异物，特殊带女孩到达这边。
“咱们给她做了CT检验，从电影来看，这截针的场所照旧对比深的，在空肠中段场所。”大夫表明，通常人的小肠长度在5到7米左右，“最耽心的是，针产生移位，伤到其余脏器，手术要越快越好。”
为此，病院开明了绿色通道，在急诊为她举办小肠镜手术。当天下昼，施冀浩并未值班，接到有患者须要小肠镜手术的音讯后，他立即从家赶来。
手术流程中觉察，这截针横向淹留在间隔幽门1.6米处的场所，针尖刺破了小肠壁，但没有穿透，也恰是由于此，针停止在这边，暂且没有产生移位。
对施冀浩来讲，曾经做了几百例小肠镜，暂且这个手术难度不算太大。
最难的一步是把针从横向调度到竖向，由于横着，没有法子掏出。这个流程消费了一点功夫。
掏出以后，他又对肠壁损伤的部位举办补缀。全部手术流程先后不断了半个多小时，手术结果后，女孩的腹痛感就消逝了。
在此以前，赠大夫通太小肠镜曾为患者掏出多种异物，有胃肠支架，也有一些胶囊内镜等。
这些都没有针这么危险，有的异物大概能够自行排出体外，但像绣花针这类，由于对比锐利，轻易伤及其余脏器，管教起来照旧挺辣手的。但咱们的气囊辅佐小肠镜技艺能够终了全胃肠道无盲区检验并举办内镜下的诊疗。
气囊辅佐小肠镜拂拭了消化道末了的盲区。除了能够完玉成小肠的检验除外，越来越多的小肠镜下诊疗技艺也逐渐开展。小肠异物这类往常只可由外科手术掏出的疾病。跟着气囊辅佐小肠镜的开展能够终了内镜下掏出，极大程度地减小了对病人的创伤。
关系科普
气囊辅佐小肠镜适应征
1
潜在小肠出血（及不明缘由缺铁性血虚）
2
疑似克罗恩病
3
不明缘由泻肚或卵白遗失
4
疑似汲取不良归纳征（如乳糜泻等）
5
疑似小肠肿瘤或增殖性病变
6
不明缘由小肠阻塞
7
外科肠道手术后反常情景（如出血、阻塞等）
8
临床关系检验提醒小肠存在器质性病变的大概
9
已确诊的小肠病变（如克罗恩病、瘜肉、血管反常等）诊疗后复查
10
坚苦结肠镜没法终了的全结肠检验
11
手术后消化道剖解布局改革致使十二指肠镜没法终了的ERCP
12
小肠疾病的诊疗如小肠瘜肉切除术、小肠异物（如胶囊内镜等）掏出术、小肠血管病变诊疗术、小肠狭隘蔓延术等
气囊辅佐小肠镜忌讳症
01
绝对忌讳证
严峻心、肺等器官性能障得者
没法耐受或协助内镜检査者
02
相对忌讳证
小肠阻塞而没法终了肠道筹备者
有屡屡腹部手术史者
受孕妇女
其余高危急形态或病变者（如中度以上食管-胃底静脉曲张、大批腹水等）
浙江大学病院
消化内科小肠镜特征
双气囊小肠镜及单气囊小肠镜统称为气囊辅佐小肠镜。病院是省内为数未几的能够开展两种典型小肠镜检验做事的单元。在能够终了全小肠无盲区的检验底子上，病院小肠镜精于对小肠细小、疑问及繁杂病变的觉察、诊断辨别以及对小肠镜调理机遇的取舍。由于小肠病变普遍属于疑问繁杂疾病，小肠镜下呈现种种种种，好比一样是小肠溃疡性病变，有大概是克罗恩病、白塞病、淋巴瘤、小肠腺癌、小肠结核病、喷射性或许药物性黏膜损伤、隐源性多灶性溃疡性狭隘性小肠炎（cryptogenicmultifocalulcerousstenosingenteritis，CMUSE）、缺血性小肠炎、非稀奇性小肠溃疡[包含CEAS（chronicenteropathyassociatedwithSLCO2A1gene）]、小肠胃黏膜异位引发的溃疡以及其余种种稀有小肠疾病引发的溃疡，辨别偶然特别坚苦。病院小肠镜的开展依靠于病院炎症性肠病（IBD）中央这一国内出名IBD中央，每年收治大批疑问肠病患者，有着雄壮的内科，外科、影象以及病理团队协做，关于开展疑问小肠疾病的辨别有着强硬而完整的阅历。
在开展小肠疾病的诊断与辨别诊断的同时，越来越多的小肠镜下诊疗技艺在病院消化内科得以开展：小肠异物掏出术、小肠血管反常内镜下诊疗术、蓝色橡皮疱痣归纳征小肠高发血管瘤内镜下诊疗术、小肠良性狭隘切开术及蔓延术、小肠良性肿瘤内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术（EMR,ESD)、小肠脉管瘤内镜下强硬诊疗术等多种小肠镜下诊疗新技艺，到达国内带头程度。
消化内科
施冀浩
主治医生
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参考文件：
1．中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组．华夏小肠镜临床运用指南［J]．中华消化内镜杂志，,10(35):-.
2．宁守斌、左美丽.小肠疾病内镜调理.群众卫生出书社.年6月.
滥觞：钱江晚报?小时讯息、病院消化内科经病院归纳编纂整顿转载请说明滥觞及根源预览时标签不成点收录于合集#个