癌症晚期
这四个字
似乎就像已经按下了生命倒计时的按钮
其实
在医疗技术不断进步的现在
癌症晚期的治疗方法
在不断成熟和丰富
同时
多学科的合作诊治
显得尤为重要
浙大一院的多学科协作诊疗模式（以下简称MDT）
由多位专家一起为患者进行诊疗
量身定制最精准的治疗方案
为TA们保驾护航
一次次改写了阎王的“生死簿”
大伯肠癌晚期，还有办法吗？
“真不容易，5年多了，要不是浙大一院的医生，我早去阎王爷那里报到啦！”乐观的绍兴人李大伯（化名）由衷发出感慨。
5年多前，61岁的李大伯因为“腹痛、排便困难”医院就诊，经过检查，确诊为直肠癌晚期，同期肝脏多发转移。获知诊断后的李大伯如遭遇晴天霹雳，沮丧不已。
“医生，我是肿瘤晚期，还能活多久？”当时，经过一番打听，李大伯慕名来到了浙大一院，接受了结直肠肿瘤多学科诊疗团队为他进行会诊。
结直肠肿瘤MDT由结直肠外科、肝胆胰外科、肿瘤内科、放疗科及放射科的资深专家组成，各位专家仔细询问了李大伯的病史并分析了影像。
“患者的原发肿瘤位于直肠中上段，没有穿孔、出血、梗阻等紧急情况。”
“肝转移比较广泛，共有11枚，分布左右肝，初始不可切除。”
“不过，其它脏器如肺、腹盆腔均没有转移，属于‘潜在可切除’的肠癌肝转移。”
“也就是说，虽然是很晚期已经扩散的肠癌，但通过规范化的多学科综合诊治，仍然有根治的可能性！”
……
明确病情后，团队各学科开始进行“排兵布阵”，为李大伯量身定制全病程诊疗计划：先到肿瘤内科做化疗+靶向治疗，疗程结束后进行评估，如直肠和肝脏的病灶都缩小，由结直肠外科肝胆胰外科联合手术，其中肝脏内有一些病灶位置比较深，采用术中超声射频消融，争取达到根治；术后1月左右再复查，如果达到根治的目的，继续肿瘤内科巩固治疗，停药后继续接受正规的门诊随访。
在之后的5年多时间里，MDT为李大伯的诊治一路保驾护航，从基线病情评估，围手术期治疗方案的选择，手术指征及术后复发风险的评估、原发灶及肝转移灶手术或局部治疗的选择及实施、术后随访计划。通过多个重要节点的MDT，李大伯获得了规范、科学、精准的全病程管理。
李大伯的多学科诊疗历程
截止目前，自被诊断为晚期肠癌的李大伯总生存时间已经超过5年，术后无病生存时间亦达4年多！
什么叫无病生存时间
医学界为了统计癌症病人的存活率，采用的统计指标。通常有两种指标：一种叫总生存时间，一般统计5年生存率，另一种就是无病生存时间，是指接受了根治性手术治疗的患者，术后未复发，处于无瘤状态的时间。比如：某人得了癌症，接受治疗后，持续生存了5年余，其中确诊后4月做了根治术，术后一直没有复发或转移，那么，这整个5年余就称为总生存时间，术后的4年余，称之为无病生存时间。
MDT模式，好在哪里？
结直肠外科主任吴国生教授告诉我们，根据目前全球权威循证医学数据表明，结直肠肠癌伴同期肝转移，在规范的MDT下，如果能获得根治性的手术，其5年生存率可达42%。其中，如肝转移灶≥10枚的患者，5年生存率亦可达30%。
●李大伯确诊时即有直肠癌合并肝转移，肝转移灶11枚，经过浙大一院的多学科诊疗制定规范化诊疗方案，实现了5年生存，更为难能可贵的是，患者目前无病生存达4年余，体能状态良好，平常生活还能做点小生意。
结直肠肿瘤多学科联合门诊讨论现场
在浙大一院，像李大伯这样通过MDT获益的成功案例并不在少数，很多患者甚至无病随访10年以上。
除结直肠肿瘤患者外，还有很多恶性肿瘤及复杂疑难病患者通过浙大一院MDT获得了规范、科学及个体性的全病程管理服务，从而获得了超出期望值的生存时间和生存质量。
什么是MDT？
多学科诊疗就是多个学科资深专家联合成立工作小分队，“以患者为中心”，针对某一病例共同讨论分析，从而使患者获得最优的诊疗方案和个体化的全病程管理。
以结直肠癌为例：结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，多学科诊疗已成为目前公认的标准治疗模式。结直肠癌全病程管理涉及分子病理学诊断、影像学诊断、外科手术指征评估、消融等局部治疗手段的介入、围手术期放疗及化疗的指征把握和晚期各线药物治疗的排兵布阵等多个环节，学科方面涉及病理科、放射科、结直肠外科、肝胆胰外科、肿瘤内科、超声介入科、放疗科等多个学科。浙大一院结直肠肿瘤MDT由各个领域资深专家强强联合而成，曾荣获“CSCO扬帆远航结直肠癌MDT”全国十强团队。近三年来，该团队年开展逾例次，治愈好转率达75%。
如何获得MDT服务？
近期，为提升门诊恶性肿瘤及疑难病患者就医体验，浙大一院在前期MDT工作基础上，加推相应病种的多学科联合门诊。
除结直肠肿瘤外，肝胆胰肿瘤、胃肿瘤、乳腺肿瘤、白血病、淋巴瘤等多种恶性肿瘤多学科联合门诊均对公众开放预约。
另外，医院针对人群高发且具诊治困惑的“三大结节”（肺结节、甲状腺结节、乳腺结节）推出MDT号源。必要时，超声医学科专家还可为甲状腺和乳腺结节患者进行现场超声检查，以获得更明确的影像学依据，给患者一个最优诊疗方案。
无法对应到相应病种的疑难病患者，也可直接咨询接诊医生，现场申请获得MDT服务。
以下两种途径可帮助您获得MDT服务：
途径一、网上预约：提前一周网上预约相应病种的多学科联合门诊号（具体病种及号源时段见文末列表）。预约流程：登录