60岁的张大爷两年前发现胰腺癌晚期,不能手术治疗。经过了解,发现胰腺癌对放疗和化疗也不敏感,而且副作用大,人会很痛苦,于是也没有进行放化疗。当时并没有出现明显症状,便回家了。家人怕病人心理压力太大,就没有告诉病人病情,但是两个月以后病人出现了*疸,考虑肿瘤压迫胆道引起的胆管梗阻。到医院以后做了一个支架,但是两个月以后这个支架就堵掉了,不得已又做了一个穿刺引流,将胆汁引出体外来解决*疸问题。
年前的时候,张大爷开始出现吃不下饭,乏力等症状,状态越来越差,甚至已经不能独立走路。他儿子找到我们说希望能够住院调整一下老人的状态,熬过这个春节就可以了。病人住院的时候是坐轮椅进来的,然后需要人搀扶着才能走路走几步艰难的走几步。
入院后做了一些基本的检查,发现老人胰腺肿瘤已经长得特别大,然后出现了肺部的转移,还有就是营养状态特别差。于是我们就向家属交代,目前只能进行尝试着纠正营养状态,对于肿瘤没有任何治疗的办法,只能做一些对症的处理。家属非常明白并且理解病人的病情。经过一周的营养支持治疗以后病人状态明显好转,基本上能够自自己下床活动,精神状态也好了很多,然后就出院了。我想再熬个两三个月应该是不成问题的。
这个病人胰腺癌晚期,没有接受放疗化疗以及其他的积极的治疗,仅仅是针对胆管梗阻做了一些支架以及引流的治疗,却能活过两年,可以说是一个奇迹了。而很多病人我们进行了手术治疗,甚至是放疗化疗等等各种先进的治疗手段以后反而生存时间并不长,很多人生存期只有一年甚至半年,而且还遭受了很多痛苦。这让我不得不怀疑,是不是对于这样的晚期病人,我们不应该进行过多的干预?但是反过来想。如果我们不去积极的治疗,大多数病人就只有半年的生存期。而经过治积极治疗以后,有一部分人能够获得一个比较长的生存期。
其实只是现在对于胰腺癌除了手术以外仍然没有一种比较有效的治疗办法,使得我们的治疗效果并不好。很多时候我们治疗只是为了给病人争取一个活下去的机会,而不能够保证病人能够活多久。而这个病人由于其肿瘤发展比较慢,所以能拖了两年的时间,遗憾的是我们在治疗肿瘤之前,却没有办法能够预料肿瘤的发展速度。所以如果有治疗的机会,还是应该接受积极的治疗。#湖南医聊超能团##清风计划##头条健康#
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