截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/11/3 18:49:00

高血压(hyprtnsion)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。

什么时候吃降压药最合适?

降压药不像其他药物,有固定的服药时间。降压药什么时候吃主要取决于血压波动的规律。

只有让降压药发挥作用的时间,跟血压升高的时间重合,才能平稳血压,起到有效降低血压、预防并发症的目的。

一般来说,人的血压在24小时内呈现出“两峰一谷”的波动规律,如下图:

早晨6:00~10:00:血压达到第一个高峰;

下午17:00~18:00:血压达到第二个高峰;

凌晨2:00~3:00:血压降到最低点,出现一个明显的低谷。

(2)沙坦类

缬沙坦(代文)

用法用量:推荐起始剂量每次80毫克,每日1次,以后视病情逐渐增至毫克每天。餐前餐后服用均可。

替米沙坦(美卡素)

用法用量:推荐起始剂量每次40毫克,每日1次,以后视病情逐渐增至80毫克每天。餐前餐后服用均可。

(5)利尿剂

呋塞米:一般起始剂量每次10毫克,每日1次,以后视病情逐渐增至20毫克,每天1次。

氢氯噻嗪:一般起始剂量每次12.5毫克,每日1次,以后视病情逐渐增至25毫克,每天1次。

(3)改变生活方式

高血压往往是高盐饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、缺乏锻炼等因素共同作用的结果。如果只吃药,不改变生活方式,血压很难达标。

而且,养成健康的生活方式是控制高血压的基石,刚确诊的高血压患者无论血压多高,都要先靠改变生活方式降压,如果3个月后血压还没降下来,再吃降压药。

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