都是克罗恩病，回肠型克罗恩病和结肠型克罗恩病不一样吗？
克罗恩病可影响胃肠道的任何部位，但回肠克罗恩病与结肠克罗恩病在许多层面上可能是不同的。
那回肠型克罗恩病和结肠型克罗恩病表现上有哪些不同呢？
首先，回肠型和结肠型克罗恩病的疾病进展或并发症的风险可能不同。
（1）与结肠疾病相比，回肠疾病更易发生穿透性疾病表型。回肠疾病患者从炎症型发展到狭窄型或穿透型的累积概率(68%)显著高于结肠疾病患者(23%；中位随访10.5年)。
（2）与单独结肠受累的患者相比，孤立的回肠受累的疾病行为改变的风险增加7倍(HR7.76)，发生肠道并发症的风险增加9倍(HR9.25)。回结肠和孤立的回肠疾病的疾病相关并发症或手术治疗的风险在两年内比结肠疾病增加两倍。回肠疾病患者在确诊10年后进行手术的累积风险(62%)也比结肠疾病患者(22%)高得多。
（3）与单独的回肠疾病相比，结肠型克罗恩病更有可能出现肠外表现。具体地说，有结肠受累的克罗恩病患者外周关节痛或关节炎的风险增加。结节性红斑和坏疽脓皮病的皮肤肠外表现常常与孤立的结肠受累相联系，并伴有眼部和关节受累。并存的原发性硬化性胆管炎已被证明与结肠克罗恩病有关。
那回肠型克罗恩病和结肠型克罗恩病治疗上有哪些不同呢？
有研究发现，英夫利昔单抗对结肠疾病的总体疗效优于对回肠或回结肠疾病的疗效；α4β7整合素抑制剂维多利珠单抗治疗孤立性结肠疾病的临床疗效与回肠或回结肠疾病的临床疗效没有显著差异；乌司奴单抗在回肠疾病患者的反应似乎不如结肠疾病患者。荟萃分析发现，孤立性回肠疾病患者在开始生物治疗后临床应答率和缓解率低于结肠受累患者。
克罗恩病的表型可分为30%的回肠疾病、40%的回结肠疾病和30%的结肠疾病。不同病变位置的克罗恩病，可能在临床病程和治疗上存在一定差异，因此，建议听从IBD医生专业的建议，接受更适合自己病情的治疗方案。
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