有一种病
它的症状与肠胃炎非常像
——腹痛、腹泻、便血、营养不良
然而肠镜下却有可能满是溃疡
对年轻人的伤害相!当!大!
它就是炎症性肠病!
即将来到的5月19日,
是世界炎症性肠病日,
今日的医问医答,
将带你了解一下这种看似
“罕见”的疾病
炎症性肠病是什么?
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。主要累及胃肠道,会形成肠壁溃疡,造成腹痛、腹胀、腹泻、便血和乏力等临床表现。
此外,炎症性肠病和自身免疫功能紊乱相关,而自身免疫功能的紊乱,有可能不仅仅发生在肠子里,所以,炎症性肠病的患者,还可能有眼睛、关节等多处的炎症表现。
在我国,炎症性肠病患病率逐年上升,且多发于青少年,公众应及早了解并重视炎症性肠病。
炎症性肠病的病因是什么?
医院消化内科副主任郅敏主任医师介绍,炎症性肠病的病因现在还没有研究清楚。
可能和遗传因素以及自身免疫功能紊乱有关。另外,长期食用油炸食品,吸烟,肥胖等因素,可能也和炎症性肠病有关系。
怎么确定自己得了炎症性肠病?
炎症性肠病的症状像腹痛、腹泻,在其他的胃肠道疾病当中也会有,所以医生很难通过症状来判断。只有做肠镜检查,看到结肠里面到底发生了什么情况,才能诊断是不是炎症性肠病。
大部分时候,做了肠镜检查还不行,还需要在看到病变的地方取下来,经过特殊处理,放在显微镜下面,由病理医生仔细鉴别病变的细微结构,才能确诊到底是不是炎症性肠病。
炎症性肠病极易被误诊,对于一些青少年而言,如果确诊后若采取不规范的治疗方法不仅不能很好地控制病情,还会影响他们正常生长发育,即使后续采用规范治疗,其发育也很难追赶上正常水平。
随着炎症性肠病日趋年轻化,研究人员还发现,对于有生育要求的炎症性肠病患者总是因为用药、疾病情况方面的原因,来回奔波于消化内科、结直肠外科、妇产科和生殖科等。
炎症性肠病需要全方位呵护
“常在心”发起人之一、该院消化内科副主任郅敏主任医师指出,目前,约有超过万的美国居民和万的欧洲居民患有炎症性肠病;在西方国家IBD患病率高达总人口的0.5%。
在中国,中国炎症性肠病发病率在逐年上升,特别是在珠三角及长三角等经济发达地区,其中广州的克罗恩病发病率已达3.44/10万。
据介绍,西方国家IBD年龄多呈双峰分布,溃疡性结肠炎发病一个高峰年龄为30-39岁,克罗恩病为20-29岁,溃疡性结肠炎和克罗恩病第二个高峰为60-70岁。
而在我国IBD发病第二个高峰少见,举个例子,中山六院炎症性肠病治疗部每年收治的IBD患者居国内首列,而其中大部分IBD患者都属于育龄患者。
他们都会面临这样的困境:IBD是否会有遗传?是否影响生育能力?该不该怀孕和何时怀孕?妊娠会不会加重IBD?他们应向谁寻求准确和适当的信息和建议?......种种疑惑,都给IBD患者带来了莫大心理压力,更不利于病情的痊愈。
那么问题来了...
Q
得了炎症性肠病(IBD)还能不能要宝宝?
郅敏主任医师解答:当然可以!
在医生正确的指引及积极治疗下,IBD患者可以怀孕(尽可能在缓解期怀孕)。
39岁的她
患IBD五年
成功诞下7斤重的小公举
来自茂名的叶小姐今年39岁,她是在10年前被确诊为克罗恩病,对于要不要二胎,“说实话我之前也一直都在犹豫中”,她说,“当时有很多的顾虑”,但是在最后一次复检之后,医生说了,如果想要孩子的话趁稳定期尽快要,而且是越快越好。
就是这句话给了她莫大的信心,随后在过完的新年后不久,她就成功怀孕了。定期复诊,面对怀孕期的各种问题,家人的守护,九个月后,她健康可爱的小女儿呱呱落地,顺产,7斤!宝宝的各种指标一直都是很正常的,到现在宝宝已经6个多月,她也恢复上班的日子了,而且病情就一直都很稳定,没有复发过。
郅敏介绍,像叶小姐这样有生育需求的IBD患者不在少数,平安生下宝宝的也很多。
不过,为了让更多的人受惠,17日上午,在第9个世界炎症性肠病日到来之际,中山六院炎症性肠病治疗部“常在心”志愿者团队和远道而来的伙伴们一起举行了“世界炎症性肠病日”患者教育活动,更在这个特别的日子里,正式成立“炎症性肠病生育门诊”。据悉,这在华南地区也是首创。
该院*委书记李汉荣、吴小剑副院长、郭学峰院长助理等院领导,与消化内科高翔主任医师、郅敏主任医师生殖医学中心曾海涛副主任医师、刘贵华副主任医师,产科高羽主任医师、妇科陈珊副主任医师、药学部黎小妍主任药师、宾夕法尼亚大学传媒学院钟布教授等多学科专家共同为“炎症性肠生育门诊”揭牌。
(1)IBD生育门诊流程:
近半年内有生育需求的IBD患者或者需要用药需考虑生育力保护的患者(无论男性或女性患者)、或已受孕的IBD女性,凭IBD生育卡挂号或者加号(IBD生育卡获取位置:21楼护士站或门诊三楼出诊医师诊间获取),在IBD生育门诊进行首诊
然后由IBD医师做出判断,指引至相关的门诊,并开通绿色通道,优先就诊或者加号看诊。
(2)IBD生育门诊---首诊
周一上午:郅敏主任医师
周二上午:高翔主任医师
周三上午:郅敏主任医师
周四上午:高翔主任医师
周五上午:张敏副主任医师
本期医学指导消化内科副主任郅敏主任医师
博士研究生导师,副教授,大内科副主任,消化内科副主任,《诊断学》教研室主任。
学术任职:中国炎症性肠病青年俱乐部成员。广东医师协会消化分会委员。广东省消化学会肝病分会委员。炎症性肠病组织“常在心”创始人和主要领导者。
学术专长:擅长消化系统疾病,包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。
有20余篇相关学术论文发表于SCI及国家级期刊。主持国家自然科学基金资助1项,参与1项。主持省级及厅局级课题4项。国家专利2项。成果奖励3项。
出诊时间:周一上午、周三下午
福利时间:10个专家号免费送1.