最近，医院城北院区（医院）门诊来了一位52岁的周阿姨，她说最近一年总是腰痛、背痛，身材也比以前矮小了，晚上睡觉偶尔还会腿抽筋。经骨密度检测后，周阿姨的T值是-4.73，属于严重的骨质疏松。经医生诊断，她是绝经后骨质疏松。
什么是绝经后骨质疏松？
绝经后骨质疏松症大多发生在绝经后5-10年，是指女性绝经后雌激素水平急剧下降，骨吸收大于骨形成，导致全身骨量减少、骨骼变形，极易发生脆性骨折的一种代谢性骨病。这种疾病对患者的身心健康造成了较大的危害，甚至还会导致患者死亡。随着人口老龄化，骨质疏松症的患病率正在急剧上升，全世界约有2亿妇女患有骨质疏松症，50岁以上的妇女中就有1/3患有骨质疏松症。
一分钟自测题
您是不是潜在的骨质疏松症患者
您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
您的身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？
您经常大量饮酒吗？
您每天吸烟超过20支吗？
您经常患腹泻吗（由于消化道疾病或者肠炎而引起）？
您是否在45岁之前就绝经了？（女士回答）
您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？（女士回答）
您是否患有阳萎或者缺乏性欲?（男士回答）
如果您的答案有部分或全部“是”，说明可能存在骨质疏松的风险，但这并不证明您就患了骨质疏松症，建议及时就医，请专业医生进行确认。
如何预防骨质疏松？
生活中，当女性进入绝经期后，中老年女性容易出现腰背疼痛、身材变矮、驼背以及轻微运动就骨折的情况，应警惕骨质疏松。因此对于绝经后妇女骨质疏松症的预防尤为重要。维持骨骼健康的基本措施，包括：补充钙剂、维生素D、蛋白质、充足的负重运动和不良生活方式的调整，下面就其预防措施作一简要概述。
01
钙
钙是人体最重要的、含量最多的矿物元素，99%分布于骨骼和牙齿中。重视食物补钙，充足的膳食钙摄入是预防骨质疏松的主要措施。对于年龄≥50岁的女性，建议每天总摄入量（包括饮食和补充剂，如果需要）为mg/天，营养不良、身体偏瘦的女性要比营养好、身体偏胖的女性需要补充更多的钙质。
02
维生素D
维生素D是维持骨骼健康的重要营养素，能有效促进钙的吸收和利用，主要功能是促进肠钙吸收、促进成骨活性和骨矿化；增强肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。绝经后妇女要适当多做些户外运动，皮肤多接受些紫外线照射，以促进内源性维生素D的吸收，建议平均每日至少20分钟的日照（避免暴晒）。含维生素D丰富的食物很少，主要有来自深海多脂鱼如三文鱼、金枪鱼、鲑鱼等，以及蘑菇和蛋*等。
03
蛋白质
蛋白质也是骨骼生长的重要营养元素，充足、优质蛋白质摄入对于骨骼健康是非常重要的。比如鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶中含有丰富的优质蛋白，推荐的蛋白质摄入为每日1.0～1.2g／kg。
04
规律的运动
很多人有种错误的思想，觉得骨质疏松易酸痛、跌倒，应少运动。其实坚持负重锻炼能提高骨骼的强度、增加肌肉质量，可暂时性的提高骨密度。最适合的是负重运动和抗阻训练，如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、跳绳和乒乓球。运动时间一般每周保持3-4次，每次30-40分钟。
05
不良生活方式的调整
戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、含咖啡因成分的饮料、碳酸饮料。吸烟不仅有害人体的全身健康，也严重影响骨骼健康，应戒除。过量饮酒不仅损害骨骼健康，还增加跌倒风险，建议每天限制饮酒量不超过2个单位。过量饮用咖啡和碳酸饮料都可影响钙代谢稳态，增加骨量丢失。
绝经后妇女需要及时行骨质疏松筛查，并通过摄入充足的钙、维生素D，戒烟、限酒，同时进行规律的体育锻炼（负重，平衡和抵抗运动），以有效预防骨质疏松症的发生发展。
文字来源：内分泌科
图文编辑：医院办公室
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