截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 13:57:00
大肠癌想必观众朋友们并不陌生,大肠癌的主要癌前病变为结直肠腺瘤性息肉,占全部大肠癌癌前病变的85%~90%,甚至更高。所以,远离肠癌从预防息肉开始。

什么是肠道息肉?

肠道息肉是指肠腔表面的隆起,在没有确定病理性质以前统称为息肉,其发病率随者年龄的增加而逐渐上升,男性比较多见,好发的部位为结肠和直肠,与大肠癌的发病密切相关。

肠道息肉分类

肠道息肉分为二大类:非肿瘤息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤息肉包括幼年性息肉和炎性息肉,这样的息肉很少形成恶性肿瘤。肿瘤息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见,但绒毛状腺瘤癌变率最高。

肿瘤性息肉是否会发生癌变?

肠道息肉中肿瘤性息肉是公认的癌前病变,其中大肠癌的85%~90%由息肉发展而来,从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年,平均在5~10年。另外腺瘤性息肉的癌变与其大小、形态、病理类型有关。腺瘤越大,病变的癌变可能性就越大;广基腺瘤癌变几率要比有蒂腺瘤高;腺瘤性息肉中绒毛状成分越多,那么发生癌变的可能性也就越大。肠道息肉竟然对我们的身体有如此大的潜在威胁,那肠道息肉究竟是如何形成的呢?

饮食性因素

长期进食三高一低性食物,包括高脂肪、高蛋白、高热量,低纤维膳食,以及熏制类、烧烤类、红肉以及加工食物,肠息肉的发生率明显增高。

精神性因素

不良生活方式,比如长期吸烟、大量的饮酒、频繁的熬夜、缺乏运动,压力大。

胆汁代谢紊乱

胃空肠吻合术后及胆囊切除术后,胆汁排出以及流向发生改变,大肠的胆汁酸的含量增高,从而导致息肉的发生率增高。

遗传因素

在结直肠癌患者中,约有10%的患者具有家族患癌病史,同样在腺瘤性息肉中具有聚集性。

肠道炎性疾病

肠道黏膜的慢性炎症是导致炎症性息肉的主要因素,多见于溃疡性结肠炎、克罗恩病。

基因异常

与基因的功能丧失与缺失有关,本应发挥抑癌作用基因出现一个突变和缺失。

其它因素

比如钙、维生素D、叶酸缺乏;代谢综合征、幽门螺旋杆菌的感染、胆囊疾病、肠道菌群失调等。

肠道息肉的形成和以上七种因素都有密切的关系,其中饮食性因素和精神性因素更是和我们的日常生活息息相关,大家在平时一定要多加注意,养成良好的生活习惯和饮食习惯。

肠道息肉患者多无特异性的临床表现。部分患者可以出现以下症状:①便血:直肠腺瘤出血,多为大便表面带鲜血,乙状结肠、降结肠多为暗红色,与大便常不混淆。右半结肠腺瘤,常不可见肉眼血便,仅见大面潜血阳性,腺瘤大出血情况罕见。②腹痛:一般较小的腺瘤常无腹痛症状。多发生于较大的腺瘤,或者伴有肠套叠的可能出现腹痛症状。③大便习惯改变:当直肠腺瘤较大或者多发的时候,可以出现腹泻、便秘、腹泻和便秘相交替,甚至可以出现里急后重感。④少数患者可以出现过量的肠液分泌和腹胀等。

一般情况下,一旦发现有肠道息肉,应该尽早切除,因为研究显示,任何类型的息肉都可以增加肠癌的发生率和死亡率,尤其是对于腺瘤性息肉,如果不及时切除,它可以缓慢长大,腺瘤性息肉的个数越多、体积越大,那么发生癌变的几率就越高。当前,肠镜下肠息肉切除已经成为治疗肠息肉的首选方法。

随着内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术为代表的新技术的发展,内镜治疗的范围得到了扩大,即便是超过3个厘米以上的巨大广基腺瘤,也不需要再行开腹手术;此外,即使是早期肠道的肿瘤,其中一部分也可以通过肠镜下治疗,从而得到根治治疗。

肠镜检查人群及时间推荐

我国相关指南建议50—75岁人群,无论是否有症状、无论是否有危险因素,都应当进行一次结肠镜检查,如若初次全结肠镜检查阴性者,建议可间隔5-10年再进行复查。

大便潜血阳性,有癌症病史(尤其是子宫内膜癌以及卵巢癌)、大便习惯改变的,既往有肠道腺瘤性息肉病史,以及符合以下任意2项者:慢性腹泻(近2年腹泻累计超过3个月以上,每次发作持续1周以上)、慢性便秘(近2年来每年便秘2个月以上)、有黏液血便的、有慢性阑尾炎或者阑尾切除术(史)的、有慢性胆囊炎或胆囊切除病史、长期精神性压抑的、有便血黑便贫血等报警症状的,那么建议应该要尽早的进行筛查或者提前筛查年龄。肠道息肉作为消化系统的常见病,其特点表现为普遍化、年轻化、易复发、难预防的一个特点。其诊断、治疗和预防均依赖于肠镜检查,定期进行肠镜检查以及定期复查是预防肠道息肉的主要方法。同时也可以通过以下方法预防及减少息肉的发生:通过戒烟、戒酒,少吃辛辣刺激性食物、腌制品、熏肉、油炸、高脂、高蛋白饮食,同时减少红肉的摄入,增加白肉的摄入,规律性的早餐、高频次的摄入蔬菜和水果、豆制品;每周食用豆类3次以上、每周食用糙米1次;保持大便通畅且有规律,避免因低纤维素膳食导致的便秘习惯,便秘越久,那么就越容易刺激息肉的生长和复发。保持健康的生活方式,每周坚持锻炼4次以上,避免熬夜,同时要保持良好的心理健康。大肠癌的主要癌前病变为结直肠腺瘤性息肉,不过,结直肠腺瘤性息肉的恶变极其缓慢,发展到早期大肠癌常常需要5-10年,因此,在息肉癌变之前给我们提供了足够的时间和机会。越早发现并切除腺瘤性息肉等癌前病变,就能越有效阻断结直肠癌的发生和发展。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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