有的！
提问者医生，有多神？专业解答吃下去就好了，神不神？
提问者好神！介绍给我呗，我下次告诉我的朋友！专业解答不行的！不能自己乱用药，很危险的！
前记
之前有个朋友的母亲扭伤踝关节后，当天晚上出现了突发的大脚趾头红肿、疼痛难忍，没办法踩地，彻夜难眠，被子碰到都痛的不行。我看过之后给她判断是外伤诱发的痛风性关节炎急性发作。建议她口服泼尼松片，当天症状就缓解了。老太太非常的开心，前一天晚上还痛的一晚没睡，吃了药马上就不痛啦，红肿也很快的消退了，觉得很神奇。告诉我以后她的朋友们疼痛了，她就告诉他们去买这个“神药”来吃，太神了，还这么便宜，几毛钱就可以了！我告诉她，你千万别这样，这样会害人的！切记切记！！！！用药依据如下正文
“神药”案例1
这个患者是我们同事的亲戚，很年轻，才30岁不到，2年多以前开始没有外伤的出现膝关节肿痛、活动受限，反复发作，或者说应该是持续的疼痛。查过血尿酸+mmol/L，同事告诉他这是痛风性关节炎，建议他抗炎止痛，同时要求饮食控制，降尿酸治疗。但是，人家根本不信你医生的，虽然你是亲戚，虽然你是亲戚医生，虽然你是亲戚骨科医生……继续喝，继续胡吃海吃的……然后呢，继续痛啊……想想也是，这个亲戚医生不靠谱，居然不给点特效药，吃了就好的！还要求这不能吃，那不能吃的，还要长期吃药，不靠谱！然后，有个好朋友推荐了个神药给他，说这个药吃下去一下子就好了，还特别的便宜，片才1块多钱。好朋友推荐，肯定不会坑我的啦，赶紧买来试试看，哇塞，真的好便宜啊！吃一下试试，哇塞，神药啊，当天就止痛了！今天，我翻来覆去地思想斗争一秒钟，最终做出了一个违背祖宗的决定，把这个神药无偿奉献出来，让广大患者同志都知道，这样就算我不写科普了，这个神药还能继续救人。
是的，这个神药就是“地塞米松”片！！！
那位年轻患者听了朋友介绍给他的神药，在药店花一块多买了一瓶粒的地塞米松片吃，神了，立马见效，当天就缓解疼痛。也不用忌口，想吃啥就吃啥，想喝酒就喝，神药！！！
这么好的神药，又便宜，有神效，吃吃吃……自从有了这个神药，关节再也不痛了，医院找医生排队等半天，还贵的要死了，也不用抽血检查了，一举N得啊……
真是高手在民间啊！去医院挂个号的钱可以买药吃上2年了……
就这样，他连续整整吃了2年的神药“地塞米松”片，然后体重增加了20多斤！肚子非常的大，腿上跟长出很多像是妊娠纹的条纹，整个脸也是圆圆的……
（肚子和腿）
当然，最要命的是，现在神药地塞米松已经没有办法缓解到他的疼痛，膝关节整日的疼痛，没有办法缓解。因为没有规范的治疗，全身到处还长满了痛风石，小腿后方毛囊里面可以看到痛风石正在往外面渗出来。
然后在他的要求下做了膝关节镜手术，清理关节腔。我们想着先处理症状比较轻微的那边膝关节，然后插入套管的时候，一般来说是像浅*色胶水一样流出来，结果这个患者流出来的像是豆浆沉淀一样的很多乳白色的液体流出来，还可以看见小碎粒的痛风石。
进去一看，真是长见识了，关节面就像是用痛风石粉刷过的墙面一样，厚厚的一层痛风石，然后半月板以及前后交叉韧带表面里面都是痛风石……根本清理不干净，除非把半月板跟交叉韧带都切除，但是不现实啊……
清理了一边之后没敢继续清理严重的那边。
然后手术后告知他再这样下去，不单单是关节不行了，而是整个人都不行了。希望他可以好好配合治疗，饮食一定要控制，好好的降尿酸，定期回来复诊！
然而，他出院以后没有回来复诊过咯……祝他好运！
“神药”案例2
这也是一个神人……
坚持自治痛风十年，反正各种药物各种乱用，有时候顶不住了就去小诊所“打一针”，立刻就好啦。我推断这一针应该是地塞米松注射液。
大概4年以前，他听说澳门有个“痛风灵”的药物，效果非常的好。然后就一直一直一直一直的吃，经常的经常的参加酒局，大量的应酬，大杯的美酒一直喝。当然痛风灵这个药一直都在吃，痛了就吃。
对了，期间在-03-29医院体检科体健发现血尿酸为.5umol/L。
在-4-16他终于顶不住了，办理了住院。在内分泌科住院，然后进行了腰椎MRI检查，发现了一个我不懂的知识点。上图
（三叶草型的脊髓，后面有彩蛋）
然后因为疼痛缓解不了，就转我们科治疗了，转过来以后，通过体格检查以及辅助检查，明确了膝关节有大量的积液。
然后通过血液检验排除了膝关节感染，属于无菌性炎症。那我就建议他抽出来，然后局部打点曲安奈德在关节腔里面。
当时他家属质疑我是不是在拿他做实验？后来经过良好的沟通他同意了我的意见。抽出来大概80ml的关节积液。打了半只曲安奈德。因为内分泌科查了HLA-B提示：痛风用药安全检测提示：该受检者rs位点杂合突变，考虑不适应别嘌醇。所以没有用别嘌醇，加用非布司他降尿酸治疗。然后当天膝盖跟小腿的疼痛就不痛了，膝关节的肿痛一下子就舒服了。
（抽出来的关节积液）
但是第二天，其他关节又出现了疼痛，考虑痛风性关节炎急性发作。然后加用了泼尼松加强抗炎，缓解了他的疼痛。过了两天疼痛逐步好转就出院回家了。复查了血尿酸，一下子从入院的umol/L掉到了umol/L。
（关节腔注射激素的依据）
后来不知道为啥，他出院2天又痛的不行回来住院了，然后依然还是哪张病床，依然还是他在家里吃的药，疼痛又慢慢的缓解了……然后出院……
我刚刚看了一下他的检查结果，血尿酸还是不够低，应该要更加低一些，我电话随访了一下，医院复查血尿酸，又达到了umol/l。不过，他出院以后也没有找我复诊过了，哎！祝他好运吧。
（还是太高了,目标是低于umol/L）
彩蛋：这个患者的脊髓呈现三叶草形态的，正常人应该是圆形的。这种是硬膜外脂肪增多症的表现。
硬膜外脂肪增多症是指椎管内硬膜外正常的脂肪组织病理性增生，压迫脊髓或神经根，导致椎管狭窄相应的临床症状，如：慢性疼痛、无力、麻木、间歇性跛行、大小便失禁、反射异常，甚至瘫痪。其在人群中整体发病率为2.5%。有研究发现，硬膜外脂肪增多症可能是全身代谢性疾病，引起的腰椎管狭窄症状是其的局部临床表现。其与大剂量激素摄入史、肥胖、相关内分泌代谢紊乱疾病史等有关。磁共振的T1加权像是诊断硬膜外脂肪增多症最敏感的检查方法。（所以我很怀疑他吃的痛风灵是含有激素的）
保守治疗
逐渐停止使用类固醇药物
insulinresistancetreatment（高胰岛素血症）
减肥（建议减去15公斤或更多的体重）
运动疗法（mildsymptomsbutnosignificantsigns）
介入治疗疼痛是绝对禁止的
后记：激素是一把双刃剑，可以治病救人，也可以伤人。不建议患者自行买药服用，更不主张因为吃了某个药物觉得对于某一种症状好，就推荐给朋友，因为每一种药物都是有药物适应症以及使用方法，非专业人员很难理解。
本来想要结束了，突然想起之前另外一例长时间服用神药的患者，一位70+岁的患者，忘记为什么入院了。来的时候也是蛙状腹，水牛背，满月脸，整个就是长期服用激素的那种体征。
检验结果也没办法用病情解释。反复追问病史，患者家属一口咬定患者平时身体很好，从来没有吃药。
因为病情很重，无奈之下，组织全院大会诊。很多科主任也反复的追问，还是一口咬定没有吃药。后来终于一位老主任的劝说下，终于承认因为疼痛，长年服用神药地塞米松止痛的。我滴神啊！后来大会诊以后转科治疗了。
徐晓杰记录着请我吃个雪糕，我能写的更好的