克罗恩病肠道超声检查技术新进展
翻译：南京医院郑凯
IBD的肠道肠道疾病活动综合分级：USGA表1超声灰阶成像和CDI对疾病活动度评分的整体评价
活动分级
超声活动特点静止轻度中度重度
肠壁厚度（mm）44.0-6.06.1-88
血流无血流小血流区中等长度血流环形血流±
无血管结构肠系膜血流
炎性脂肪系膜区增大稍高回声团增大高回声团增大强回声团
正常脂肪＜肠管横断面=肠管横断面＞肠管横断面
造影增强峰值无––
（dB）
USGA无活动征象轻度壁增厚中度壁增厚中-重度壁增厚
轻度脂肪增生中度脂肪增生显著脂肪增生
CDI点状血流CDI短血流CDI长血流±
壁层次保持±壁层次保持壁层次保持±浆膜缘突出
肠壁厚度、彩色多普勒血流信号和肠系膜炎性脂肪增生的经典超声参数分级使我们可以使用USGA对疾病活动性进行综合评估（表1）。USGA中不包括淋巴结炎。总之，在纵切面和横切面上，超声可以发现异常肠段的上述变化，以及病变肠管的长度。根据图像表现进行严重度的分级，图像表现分无、轻度、中度和重度变化四级（图7）例如，CDI上的血流强度（图4）在主观上分为轻度（肠壁中点状血流信号，无血管结构）、中度（肠壁中短条状血流）或严重（肠壁上有环状或连续长血流，有或没有肠系膜血流）。记录肠壁层次存在或消失，肠壁厚度是USGA评价疾病活动性最有效的指标。
图7经阴道检查，显示纵切面（A）和横切面（B），肠壁增厚，其近端回肠以固定角度位于骨盆深处。周围见大量的炎性脂肪（星号）和淋巴结（箭头），都提示为活动性疾病。
图4CDI评价小肠横切面血流，分为正常（A）、轻度（B）、中度（C）和重度（D）。
本文献来源：JUltrasoundMed.Feb;38(2):-.doi:10./jum..EpubJan3.
未完待续
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