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TUhjnbcbe - 2021/7/3 23:15:00
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今日练习

某,女,50岁。

平素体弱,长年咳嗽。两个月前突发右脐旁疼痛,经诊断为慢性盲肠炎。经中医师医治,注射、针炙十余日,症状转剧。因平素体弱,不敢冒然开刀。

全身消瘦而枯燥,贫血而呈瘀血色,所谓肌肤甲错者。脉沉细而缓慢。按其腹软弱,腹皮薄,盲肠部虽隆肿但不太硬,按之略有鸣动之声。

拟_____汤加味。(留言处写下您的答案)

服药二日后疼痛尽除,大便快通,继续服用一月,肿瘤尽消,痰咳亦愈。

答案下期公布

上期答案:桂枝加龙骨牡蛎汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:心悸不宁

经方床临模拟练习77—每日医案

上期原医案

李某,心悸不宁,胆怯善惊,常有遇险临危之感,已逾三月。体倦神疲,纳谷不馨,夜寐甚难,肢体颤抖,不由自主。心电图提示窦性心动过速。医治少效。视其舌淡红少苔,边有齿痕。切其脉,疾速不宁。

心者,生之本,神之变也。心虚则易受惊恐,惊恐则心悸不宁。治当补心阳,养心阴。设阴平阳秘,神安其舍,则悸从何来?

拟桂枝加龙牡汤治之:桂枝10g,白芍10g,炙草6g,龙、牡各30g,生姜6片,红枣6枚。二剂。

二诊:惊悸颤抖均止,胃纳增,睡眠佳。恨求中医之晚,恐悸再发,前来索方,再付原方三剂。

李映淮老师评语:《素问?调经论》:“血有余则怒,不足则恐。”再从惊恐伤肾来论,当系血亏、肾虚导致之心悸不宁,心神不安。桂枝加龙骨牡蛎汤调阴阳,镇惊悸,然非补剂。故心悸止后,应予补血、滋肾以治。

言之确当,宜遵师说。

原文复习:

《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》:夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。

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