刘某,女,41岁。患者自年开始腹泻,服用多种抗生素,腹泻停止。后每到夏季或休息不好,过于劳累即出现腹部疼痛、泄泻等症。应用中西药治疗有短时效果,但泄泻一直未愈。年冬季因出差野外受寒,出现水泻,时轻时重持续至今,重时日7~8次,轻时日1~2次。去年10医院作结肠镜检查,发现在距肛门15cm处肠粘膜充血水肿明显,诊断为“慢性结肠炎”。现症见:泄泻,日4~5次,左下腹部疼痛,肠鸣,肛门有下坠感,食少腹胀,面色萎*,畏寒肢冷。舌质淡红,舌体胖大,苔薄腻色白,脉沉细无力。
诊断:中医诊断:泄泻(脾肾阳虚、气虚下陷)。
西医诊断:慢性结肠炎。
方药:*芪15g,*参12g,白术10g,茯苓15g,桂枝5g,白芍10g,柴胡6g,升麻6g,薏苡仁30g,诃子肉12g,砂仁8g,陈皮10g,泽泻12g,炮姜5g,制附子10g,炙甘草3g,生姜10g,大枣15g。7剂,水煎服。
二诊:水泻止,大便日1~2次,有时溏便,左下腹仍胀痛,肠鸣。舌质淡红,舌体胖大,苔薄腻色白,脉沉细。上方加赤石脂15g。7剂,水煎服。
三诊:大便日1次,肛门下坠感消失,腹胀大减,饮食增加,但左下腹仍时有疼痛,舌苔薄白,脉沉细有力。上方去赤石脂,加煨肉豆蔻10g,五味子10g,补骨脂10g,吴茱萸5g。10剂,水煎服巩固效果。
专家介绍
赵志章,医院主任医师、教授。陕西省医学会第二届疼痛专业委员会常委。从医50余年,曾参加“三线医疗队”,荣获“三等功”;曾参加“中国赴苏丹医疗队”。50多年来一直坚持参加临床、教学、科研的医疗实践工作。发表医学论文50余篇。参加“世界生物学工程医学学术会议”和“世界中西医结合大会”并发表论文。实施中西医结合,不断研究,探讨对疑难病、慢性疾病、肿瘤病的诊断和治疗,取长补短,独创一家。为患者及朋友解除病痛,解决疑难。
擅长治疗:失眠、心脑血管疾病、胃炎、结肠炎、腰腿疼、风湿病、糖尿病及其并发症、便秘、乳腺小叶增生、更年期综合症、哮喘病、癌肿及癌性疼痛的治疗、疑难杂症等。
长安国医馆坐诊时间:周二全天上午8:00-12:00上午14:00—16:30
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陕西省中医药研究会中医门诊部
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