肠易激综合症可能有多种原因，包括炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）。
仅具有肠易激症状的患者几乎从未患有炎症性肠病，但炎症性肠病缓解后，30％至40％的患者会出现肠易激综合征（IBS）症状。
这两种情况都有类似的症状-包括腹痛和排便习惯改变-但一旦炎症性肠病得到控制，肠易激综合征就可能变成主要症状。
与炎症性肠病（由胃肠道炎症的组织学，内镜检查和影像学发现所定义）不同，肠易激综合症是一种基于腹痛症状的诊断。
炎症导致症状；它们看起来相同，但有所不同。不能将两者混为一谈。
当炎症性肠病患者缓解时钙卫蛋白水平正常时，通常就是肠易激综合征（IBS）症状。
对肠易激综合症的治疗必须是整体和综合的，因为“每个病人都是不同的”。三分之二以上的症状与食物有关。因此，重要的是要考虑到患者病史的演变。
一线治疗是改善饮食。它仍然是缓解症状最有效的可改变因素，但是患者需要了解什么是健康的。
对不健康的显而易见的惊人事物没有什么神秘之处，但对于什么是健康的饮食，仍然存在困惑。患者在营养方面的教育还不足。
人们也没有足够的信息来实现健康的生活方式。尽管有合理的解释，但在任何一天中，有四分之一的人在吃快餐。
食物影响多种生理因素，包括运动性，内脏感觉，脑肠相互作用，微生物组，通透性，免疫激活和神经内分泌功能，所有这些都与肠易激综合症的发病机制有关。
解决肠易激综合症的饮食改变主要集中在无麸质和低发酵性低聚糖，二糖，单糖和多元醇（FODMAP）饮食上，但是避免某些食物“是开始，而不是终点”。需要确定每个患者的敏感性，并且需要多样化饮食以改善微生物组。
生活方式的改变
肠道也受到大脑状况的影响，生活方式的改变可能需要走很长一段路。根据另一项系统评价和荟萃分析，认知行为疗法，放松训练，动态心理疗法和催眠疗法均已被证明对肠易激综合症患者有益。
与患者交谈，找出压力所在。对于与工作相关的压力，从行为策略和心理疗法开始，证据最充分的方法是催眠治疗。
这些对某些患者非常有用，但并不是对每个人都有帮助。如果这些综合治疗还不够，则可以使用药物。
使用益生菌补充剂-含有β-半乳糖低聚糖的Bimuno可以增加微生物群的活动并减轻症状。
在最近的一项研究中，与安慰剂相比，谷氨酰胺是一种用于蛋白质生物合成的α氨基酸，可改善肠道通透性。
此外，利福昔明有效，耐受性良好，并且似乎可以减少肠易激综合征复发期间的症状。
肠易激综合症的治疗远非简单易行。大约一半的人能很好地适应饮食和生活方式的改变，例如改善睡眠，增加运动，减轻压力以及参加认知行为疗法。对于另一半，需要药物治疗。
找到肠易激综合症的正确治疗方法可能需要一些时间。可能无法完全摆脱所有症状，但是通常可以找到一种解决方案来帮助重新控制自己的生活。
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