“我家小孩经常喊肚子痛(脐周和右下腹),回想也没给他吃什么特殊食物(比如冷饮、瓜果、甜腻食物),这是什么原因?”
“我家小朋友肚子经常一会痛,没有做什么处理,一会自己又说不痛了,这是什么问题?是骗人的么?”
……..
诸如此类问题,相信很多家长朋友都遇见过。这也是我们今天要谈的一个儿童常见而又容易被忽略的一个疾病——肠系膜淋巴结炎。常见于反复出现上呼吸道感染(感冒、鼻炎、扁桃体炎)或肠道感染的儿童。
什么是肠系膜淋巴结炎?
小儿肠系膜淋巴结炎多发于7岁以下学龄前儿童。
西医认为是由于小儿淋巴系统尚未发育成熟,屏障功能较差,当孩子反复呼吸道感染或胃肠炎时,细菌病*通过血液达到回肠淋巴组织,引起炎症,造成肠胃功能紊乱。
中医认为应归属于“腹痛”范畴
因为孩子脾胃薄弱,易外感时邪(主要是受凉),饮食不节(主要是过食肥甘或寒凉)导致中焦气机不畅或寒凝气滞,气血不养,引起腹痛。
肠系膜、淋巴结到底是个什么东西?
许多家长很难理解这些专业词汇!举个简单的例子,去菜市场买猪肉的时候可以看到,猪的大肠与小肠管边附有网状的组织结构,我们称为“花油”,就是肠系膜,那人也有肠系膜,肠系膜上还有很多的结结,这就是淋巴结。
淋巴结主要集中在哪里?
淋巴结比较集中的部位多是在远端回肠与盲肠交汇位置。此处淋巴组织最为丰富,也最容易受到感染。我们先看下如图所示的具体位置
所以疼痛部位以脐周和右下腹为主,但多为一过性疼痛,就是疼一会就好了,位置不固定,孩子也说不出到底哪个位置,这与阑尾炎有显著的区别,后者疼痛部位固定在右下腹。
肠系膜淋巴结炎如何辨证?
根据临床观察,以下三种症型多见,但也往往两种症型相合,以肝热脾寒或内热外寒多见。
1、湿热蕴结型:
症状:主要以脐周腹痛为主,拒按,伴有咽红、大便干燥、小便味臊、舌红苔腻、喜凉饮等。
治则:清热化湿,理气止痛
推荐用药:香连丸
2、中焦积滞型:
症状:有伤食史,或平时易积食,脘腹胀满、不愿吃饭、吐酸水,或痛后欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌红苔*、咽喉红肿。
治则:消食化滞、行气止痛
推荐用药:保和丸
3、脾胃虚寒型
症状:体型较瘦弱,面色*白相间、神疲乏力、不愿吃饭,肌肉松软、喜温喜按、腹痛绵绵时作时止;舌淡苔白,发育迟缓,易受凉腹泻。
治则:温中健脾、益气止痛
推荐用药:参苓白术散或丁香开胃贴、醒脾养儿颗粒
无论哪种症型,有一个共同点是相同的,就是健脾行气。所以以下为大家推荐了常用的通用的推拿穴位,对于腹痛有很好的缓解作用。
缓解腹痛的推拿穴位
1、一窝风:治疗腹痛要穴,注意要重揉,时间在3分钟左右。
2、清胃经:2分钟左右,注意脾胃虚寒者不用
功效:清胃经可以消食降胃气,中医认为胃以降为顺,胃气不降则脾气不升,所以食物运化不出去,则食积。
操作如图:从手臂桡侧腕横纹推到拇指本节末。
3、揉板门2~3分钟。此穴为治疗腹痛、腹胀要穴。
也可以如图所示,进行清板门,清板门可以消积降胃气,揉板门重在促进的胃的功能,促进消化。
4、清大肠经。次,清大肠可以利肠通便,帮助把肠胃积滞排出来,热邪排出来,这样才能恢复肠胃的功能。注意脾胃虚寒者不用
5、掐揉四缝:20次,行气散结。
6、搓小横纹:1-2分钟。
7、顺时针摩腹遍
8、拿肚角:15次左右,此穴为治疗腹痛要穴。
饮食与护理
《素问痹论篇》指出:“饮食自倍,肠胃乃伤”
肠系膜淋巴结炎其实就是吃出来的病,因为现在的美食优惠太多,加上家长的不合理喂养,孩子不知饥饱,最终导致脾胃损伤,中焦积滞,气机不畅,不通则痛。
所以控制饮食是减少腹痛的关键:
首先应减少油腻肉食的摄入量,中医认为肥甘厚味容易酿湿生热,其次少食海鲜类,海鲜一般多寒凉,寒则容易导致气滞,气血不通,再则是禁食寒凉冷饮,这点尤为重要。
因为患儿胃肠积滞,会产生多余热量,所以孩子喜欢冷饮,这样才舒服,一冷一热脾胃更加受伤。
另外慎食水果,许多水果多是寒性,比如反季节的草莓、砂糖桔、火龙果、梨等,而又有许多热性水果比如:榴莲、桂圆等,都也不适合多吃,比较平性的水果像苹果、香蕉可以适量多吃点。
最后是控制零食:比如坚果类、油炸类、薯片类、巧克力奶油等。
《素问举痛论篇》云:寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛……
平时多锻炼身体、注意增减衣服,这点尤为重要,孩子一般都怕热,但穿的少容易受凉,所以根据天气、时间增减衣服非常重要,避免反复感冒。
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