很多因腹痛来看病的小朋友，医生往往会让去查个腹部超声检查，大部分的孩子的检查结果会有肠系膜淋巴结，这种情况往往令家长很是紧张，进而去吃头孢类抗生素的。这个究竟是怎么回事呢？是否用吃药呢？孩子的腹痛和它有关吗？
其实，淋巴结和孩子的腹痛毫无关系。小孩子的腹痛绝大部分是肠痉挛引起的，而不是肠系膜淋巴结炎。
对于腹痛的孩子很多医生会给出诊断：肠系膜淋巴结炎，看着很合理，孩子肚子痛，肚脐周围为主，发热，有时伴有腹泻或便秘。超声有肿大淋巴结，貌似符合，这个诊断也符合家长的心理，但是，这种诊断是错误的，或者说这种诊断太宽泛。理由是什么呢？所谓肠系膜膜淋巴结炎，是与其它部位的淋巴结发炎一样，局部的感染波及了周围的淋巴结，而不是淋巴结肿大就是炎症。一个活蹦乱跳的小孩儿，局部没有感染，没有红肿热痛的表现，怎么能随便就下个肠系膜淋巴结炎呢？再者说，假设你在孩子肚子不痛的时候来查个超声，会发现淋巴结还在那里，无论你肚子痛还是不痛，它会一直在那里，这是因为小孩子处于淋巴活跃阶段，腹部有淋巴结说明你的孩子的免疫功能是正常的，只是一种淋巴系统防御炎症的机制。
超声扫查腹部肠系膜淋巴结：
1.肿大淋巴结多位于脐周或右下腹或两处均有。
2.肿大淋巴结呈椭圆形，表面光滑，皮髓质分界清，中心髓质呈高回声，周围皮质为低回声。
3.肿大淋巴结呈散在、串珠状、堆状分布，偶有重叠，无融合及钙化。
4.部分患儿肠间隙及盆腔可见积液，最宽暗区1.2cm。
5.全部肿大淋巴结血流信号沿淋巴门分布，无血流信号或呈点条状血流信号，树枝状血流信号少见。
腹部肠系膜淋巴结为正常超声淋巴结表现（除了偏大，其超声征象与正常体内淋巴结无异，真的没必要担心）
既然没有关系，医生为什么还要让查超声呢？医生考虑的问题远不止家长想到的这些，让查超声的目的是为了排外儿童急腹症如：阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等儿科急症，同时也是对整个腹腔的大致了解，还可排除那些不易发现的腹部疾病，比如腹腔的实体瘤，虽然在普通人群少见，但在儿童血液肿瘤科那也不是罕见的疾病。
儿童腹痛不是肠系膜淋巴结炎引起的，更加不需要治疗，饮食调节尤为重要。规律饮食，饭前饭后不要剧烈运动，不吃任何零食，暂时不要喝牛奶，吃鸡蛋，鱼虾等易引起肠道过敏的食物。针对病因可应用抗病*药物，如果依据查血常规确实存在细菌感染的话可酌情谨遵医嘱应用抗生素。
范儿叔写作不易，支持原创。