林氏
痔科
专
心
治
痔
福
民
济
世
01
REVIEW
前几日，王阿姨终于鼓足了勇气来我们肛肠科门诊，早在几月前就动员她把这个”小可爱”拿掉，她犹豫了很久，觉得对生活影响不大，就一拖再拖，迟迟没有下决心，那么，王阿姨舍不得的这个“宝贝“是什么呢？
原来呀，十几年前，王阿姨就发现每次排便时肛门内有物脱出，休息后就回去了，经人一打听，这就是传说中的痔疮，既然十人九痔，危害应该不大，加上当时工作太忙，就没有太在意，几个月前肛门里的这个小宝贝越来越顽皮，个头儿也变大了，脱出后不肯回去，肛门瘙痒不适，这可急坏了王阿姨，不得已才鼓足勇气偷偷一个人来肛肠科门诊，经医生一查，痔疮是有的，但真正脱出来的不是它，而是它的兄弟：直肠息肉，这个息肉可不一般，位置低，形似菜花，脱出肛外，谜底揭开了就准备手术吧，这又为难了王阿姨，天生怕痛的她真的需要心理建设一番。于是她考虑很久还是来住院了。
02
息肉怎么来的
等手术病理报告出来以后，她傻眼了，只见白纸黑字上写着“绒毛状腺瘤伴腺体癌变“，这太出乎她的预想了，一开始以为是痔疮没有在意，后来知道是息肉，现在成肿瘤了，变化的速度来不及反应，那么，从肛门里脱出来的小肉球怎么癌变了呢？
饮食性因素：长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高。
2.遗传因素：家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。
3.肠道炎性疾病：结肠黏膜的慢性炎症病变是炎症性息肉的主要病因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等
4代谢紊乱：胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加。
03
息肉有啥表现
多数情况下息肉都是默默无闻的，只有在肠镜检查或体检时才发现；少数出现间断性便血；位置较低的直肠息肉可能脱出肛门，分泌液刺激肛周皮肤出现肛门瘙痒；继发炎症感染可伴黏液血便，可有里急后重，便次增多等症状。
04
如何处理息肉
位置较低的直肠息肉可经肛切除结扎，位置较高的息肉可在肠镜下切除，切除息肉后要定期复查肠镜，复查间隔时间根据病理检查结果、健康状况、肠癌家族史和既往病史等来决定。
有人要问了：怎么区别息肉还是痔疮啊？痔疮是表面光滑、质地柔软的结缔组织或静脉团，息肉表面可能稍有毛糙，质地也相对较硬。如果自己分不清，医院让专业人士先做个初步筛查吧。
总之，如果肛门有恙，还是要尽早就诊。对于便血、脱出切不可都误认为是痔疮哦。
门诊时间：
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8:00~11:30,13:30~16:30，年中无休
#梁林江主任：周二下午专家门诊
周四下午特需门诊
#钟盛兰主任：周一、周四下午专家门诊
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