西安治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/131226/4317332.html一文教你怎么吃最健康！炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是消化系统常见的肠道炎症性疾病，常累及回肠、直肠、结肠。既往研究表明，饮食因素在IBD的发病和炎症持续中扮演着重要角色，特定的饮食疗法能够诱导CD缓解，也有一些饮食成分与UC的反复发作有关。IBD是一种慢性疾病，在长期治疗的过程中，营养和饮食搭配也格外重要，为医生和患者提供哪些食物可能有害或有益的指导也是十分必要的。为此，国际炎症性肠病研究组织（IOIBD）成立了专项工作组，汇总分析现有的研究证据，制订了控制和预防IBD的最佳饮食指南，并于近日发表在Clinicalgastroenterologyandhepatology杂志上。图1：指南标题及作者信息接下来，就让我们跟随最新权威指南，一起来看看IBD患者究竟应该怎么吃？01水果和蔬菜：CD患者酌情适度增加摄入水果和蔬菜的膳食纤维含量普遍较高，而纤维通常不能在小肠消化吸收，大多数是在结肠中被肠道细菌酵解，产生乙酸、丙酸和丁酸等短链脂肪酸（SCFA），也是结肠上皮细胞的能量来源。在活动性IBD患者中观察到SCFA的生成会降低，补充纤维或许有利；但也有研究显示限制膳食纤维的摄入会引起肠道菌群的变化，可能导致肠道炎症。IBD患者应该怎样调整水果和蔬菜的摄入呢？基于现有研究，IOIBD指南建议：CD患者可酌情适度增加水果和蔬菜的摄入；但对于UC患者，没有足够的证据支持改变水果和蔬菜的摄入量[支持相关建议的证据水平（EL）极低，%通过]。02精制糖和碳水化合物：有持续症状的患者以低短链碳水化合物为主总体而言，目前没有证据表明，改变精制糖和碳水化合物的摄入能够在调节IBD的炎症活动中起作用。基于现有研究，IOIBD指南建议：对于CD和UC患者，均没有足够的证据支持对精制糖和碳水化合物的摄入量进行任何具体的改变（EL低，92.3%通过）；对于有持续症状的患者，慎重起见，应以低短链碳水化合物（低FODMAPs）饮食为主。什么是FODMAPs？FODMAPs是短链碳水化合物（糖）的集合，在肠道中不能完全被吸收，因而能被肠道中的细菌发酵利用，可能引发IBD症状。FODMAPs天然存在于许多食品和食品添加剂中，低FODMAPs饮食指的是低发酵、低聚糖、二糖、单糖和多元醇饮食。既往研究证实，避免高FODMAPs食品，采用低FODMAPs饮食的方案，对IBD有积极作用。
表1：常见的FODMAPs
03小麦/麸质：不限制摄入有临床研究显示，通过限制麸质的摄入，65%的患者有一种或多种IBD症状改善，38%的患者IBD发作频率和严重程度降低，但谷物中麸质与FODMAPs共存，症状改善可能与减少FODMAPs摄入量有关。因此，基于现有研究，IOIBD指南建议：对于CD和UC患者，均没有足够的证据支持限制小麦/麸质的摄入（EL低，%通过）。但对麸质过敏者应避免摄入。04红肉/加工肉：CD患者适度食用；UC患者减少摄入红肉是指在烹饪前呈现岀红色的肉，如猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等，所有哺乳动物的肉都是红肉。红肉中普遍含有很高的饱和脂肪酸，有研究表明红肉的摄入与UC的发病、恶化以及复发有关，高动物蛋白摄入与IBD风险增加显著相关。最近发表的临床试验显示，每天食用一定的鸡胸肉和2个鸡蛋能够提高CD的缓解率，表明以鸡肉和鸡蛋作为CD患者的蛋白质来源是安全的。基于现有研究，IOIBD指南建议：对于CD患者，有证据表明不必限制未加工红肉、鸡肉以及鸡蛋的适度食用（EL高）；对于UC患者，谨慎起见，应减少红色和加工肉的摄入（EL低，%通过）。05乳制品：避免食用未经巴氏杀菌的乳制品乳制品在加工过程中，由于加工工艺、脂肪含量、食品添加剂等不同，导致同类产品之间的差异较大，故而探讨乳制品对IBD的影响十分复杂，难以达成共识（92.3%通过）。但考虑到潜在的感染风险，所有IBD患者都应避免食用未经巴氏杀菌的乳制品（%通过）。多数乳制品中都含有乳糖，有研究显示，CD和UC患者中，乳糖酶缺乏症的患病率明显高于健康对照人群，IBD患者食用牛奶等乳制品时要