养生养心一路相随
生活中有那么一群人，吃完水果后，没过多久就拉肚子，怀疑是水果不干净，但一起吃的朋友却没事；怀疑是肠道炎，做了结肠检查却没有问题，这到底是怎么回事呢？
△图片据新华网
肠道菌群紊乱“惹祸”
“我这肠胃到底是怎么了？”家在福州市的徐虹（化名），今年29岁，最近有些郁闷。这一年多来，她突然对爱吃的水果“过敏”了：香蕉、西红柿、榴莲……只要一吃就拉肚子。到医院做了胃肠镜等一系列检查，却没查出什么来。
以前，徐虹肠胃很正常，只是偶尔会便秘，因此她经常吃些香蕉等水果来通便。然而一年多前，她生了孩子之后，肠胃似乎就变了样，拉肚子的次數变多了。尤其是对香蕉、榴莲、西红柿等以往常吃的水果，稍微吃一点就会感到腹胀，还不停放屁，到厕所就是一通拉肚子。一开始她以为自己是肠胃炎，但是吃了药也不见好转。后来在医生建议下，又做了胃肠镜、结肠等一系列的检查，但是却没发现什么特别的问题。
对此，解放*联勤保障部队第九○○医院消化内科主任王雯介绍，患者可能是受到了“肠易激”的影响。肠易激综合征是一种暂时的肠道功能紊乱，是一种功能性疾病，就像是电器一时接触不良，其实本身零件并没有损坏。
数据显示，在我国有高达16%的人被“肠易激”所困扰，多见于20～50岁的人群，且以腹泻型肠易激综合征较为多见。除了腹痛、腹胀的典型症状，便秘和腹泻经常交替存在。部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。
王雯主任医师说，引起肠易激综合征的原因很多，遗传、肠胃轻度炎症、因刺激导致的肠道菌群失调紊乱等，都有可能造成。详细咨询后，小徐表示，自己生完孩子后因为乳腺炎等病，曾输过液。“很可能是使用了抗菌素，一些肠道内的菌被杀死了，导致肠道菌群紊乱。”王雯主任介绍，每个人的胃肠道内都存在着大量的菌群，种类也不一样，但由于外界的刺激，可能会导致某些菌增多或被误杀，而一旦某些菌变少，就可能导致特定食物中的成分无法分解。比如患者吃的香蕉中，高渗透压物质无法分解，就会出现胀气、腹泻等情况。
病因一言难尽
肠易激综合征在我国发病率仅次于感冒，这种疾病最“青睐”18～30岁的年轻女性，尤其是OL们。
肠易激综合征（IBS）属于胃肠功能紊乱，也就是一种胃肠道神经官能症。其特征是肠道功能的易激性，症状包括腹痛、腹胀、排便习惯异常等。IBS并不导致其他致命疾病，更不会影响寿命，但它的症状却会严重影响人们的生活，因此在世界范围内IBS正受到广泛重视。
肠易激综合征的致病因素很多，有人认为精神因素是其中最主要的。
长期压抑，小心肠易激：医学专家表示，IBS患者中焦虑、抑郁等多种心理异常发病率明显高于普通人群，有资料显示，有38％的人在患上肠易激综合征，或症状突然恶化时，可找到精神受刺激或情绪波动等因素。工作量骤增、经济负担加重、失业、人际关系不顺等，均可能促发肠易激综合征。
敏感的肠道一触即发：研究人员发现，当有摄入生冷辛辣食物、饮酒、受凉、劳累、腹部手术等因素存在时，人们患上肠易激综合征的危险性就会升高，也有研究者认为肠易激综合征的发生与服用止痛剂关系密切。
一般认为，食物并非引发肠易激综合征的根本原因，但某些食物易产气或影响胃肠动力，可能会促发或加重部分患者的症状。
如何进行“肠”护理
无论腹泻还是便秘，补充纤维都有好处。纤维可加速食物的运转，使粪便变软，增加粪容量。因而使排便顺利。瓜果、蔬菜、谷类、玉米等食物都富含植物纤维。每日膳食只要做到合理调剂，粗细粮科学搭配，就能解决纤维摄入的问题。
产气食物经肠道细菌分解产生的大量气体，可使肠道扩张，肠蠕动缓慢，引起肠胀气、腹痛、便秘或腹泻。咖啡、碳酸饮料、酒精、豆类、甘蓝、苹果和葡萄等都属于产气食物，需少食、少饮为宜。
本病患者常有生活、饮食不规律等，应注意指导患者寻求有益于身心健康的生活规律，做到按时作息。同时还要劳逸结合，避免过度疲劳，保证足够的休息和睡眠。饮食要清淡，易消化。注意一日三餐要定时定量，不过饥过饱，不暴饮暴食，这样有利于肠道消化吸收平衡，避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。
某些患者常处于精神紧张状态，因而指导其进行自我松弛训练十分必要。最简单的方法是嘱咐患者于紧张工作后，听听音乐或散散步，也可以进行催眠疗法、暗示疗法，均有一定的疗效。
值得注意的是，对于症状明显的患者，医院进行正规的诊治。如果出现贫血、消瘦、发热、腹部包块、大便带血等警报信号，说明病情有变，应及时就诊，以免耽误治疗。
也可能是果糖不耐受
此外，生活中有些人确实冬季一吃水果就觉得肠胃不舒服，甚至拉肚子。科信食品营养交流信息中心科技部主任阮光锋对此表示，冬天吃完水果拉肚子，并不是因为“凉”，而可能是这三个方面的原因造成的。一是过敏或者不耐受，如果对某种水果不耐受或过敏，可能会出现拉肚子的问题；二是水果被细菌、寄生虫卵污染，水果表面可能沾有寄生虫卵、致病微生物等，如果没清洗干净，免疫力低的老人、小孩吃了后就容易出现肚子痛、拉肚子的现象。实际上，这一问题，吃水果之前注意冲洗或者削皮处理即可避免。
第三方面，如果吃了某些水果总是拉肚子，也可能是果糖不耐受，即不能很好地消化果糖。果糖的吸收需要一种“运输工具”，叫果糖载体。果糖载体的数量是有限的，如果吃下去的果糖太多了，果糖载体就不够用，就会有一些果糖没有被吸收。没有被吸收的果糖到了肠道，会使肠道内渗透压升高，肠道运动异常，就会出现腹痛、稀便等问题。
益生元≠益生菌
“对于肠易激综合征，有些人能够自己慢慢调整回去。如果一段时间恢复正常了，可以不用就诊。”王雯主任医师介绍，不少人无法自我修复，就需要依靠外界补充。“主要是吃菌，缺啥菌补啥菌。”王雯主任医师说，但是菌类品种很多，有的时候未必“一击即中”。条件允许的情况下，可以做个菌类筛查，但是这种筛查价格比较高昂。因此对于一般患者，医生会选择根据症状和临床经验，开出益生菌等可能的菌类，往往治疗效果也不错。王雯主任医师说，肠易激综合征对生活影响比较大，但是不会引起其他严重的疾病，也不要太过担心。
人体肠道内益生菌的比例越高，微生态环境就越好，肠道就越有活力，对腹痛、腹泻、便秘等都有长效调节作用。酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等是日常生活中最为常见的获得益生菌的途径，但含量有限，对于那些有肠道疾病、经常便秘、生活不规律及中老年等人群，建议咨询医生，额外吃些益生菌制剂。
另外，很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其实二者并不相同。益生元主要包括多种寡糖类物质或低聚糖，它是益生菌的“粮食”，能促进肠道内益生菌的生长。因此，日常生活中可以多吃点水果、杂粮和豆类物质。
最后，王雯主任医师强调说，应当避免“不耐受”食物。每个人的肠道状况不同，对一些食物不耐受，也就是说机体缺乏消化这些食物相应的酶，那么免疫系统就会将不被消化的食物当成有害物质，形成过度的保护免疫反应，即腹痛、腹泻等。比如常见的是喝完牛奶后会不舒服，喝了甜饮料、果汁，或者食用油桃、蘑菇等会引起不适，应该尽量避免。（来源：《家庭医药》夏雨晴/文、《新京报》欧阳晓娟/文、《家庭百事通》闵保华/文、《医学美学美容》阿碧/文）
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