病例分享：
最近，我院肛肠科收治两个9岁男童，患儿魏某某，因“反复肛旁硬结肿痛破溃后溢脓血水2月”入我院肛肠科，另一患儿胡某某，因“左侧肛旁硬结肿痛1月”入我院肛肠科，两名儿童经医生诊断为“肛瘘”。
近年来，门诊上因肛瘘来就诊的小宝宝们越来越多，小则1个月的婴儿，大也不过七八岁。孩子是一个家庭的宝贝，孩子生病，家长着急。有的妈妈邪乎，有的爸爸夸张，有的奶奶姥姥心急火燎，有的干脆全家乱成一锅粥。那么该如何预防？
科学理智的认识该疾病
肛瘘是常见的一种肛肠疾病，小儿肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，患儿常不介意。
小儿肛瘘的特点
1、小儿肛瘘的疾病患者在年龄上是有很鲜明的区别的，年龄特点:发生在2岁以内;
2、有明确的肛周感染史;
3、性别特点及好发部位:小儿肛瘘多见于女性,因女婴阴道后壁的中下部与直肠壶腹相邻,中间仅有一层含静脉丛的疏松结缔组织薄板,排便时肛管前壁承受压力大、故肛周脓肿易向这些部位破溃,因此女婴的肛瘘多发在舟状窝及阴道部位;
4、肛瘘内口与齿状线关系密切,多为单一线形瘘.
感染因素
多发生在新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。
脓肿形成之后，初期部位较深，仅引起病儿哭闹或大便时不安，以后随着脓肿的发展，脓肿穿透直肠周围筋肉时，家长才在换尿布的过程中无意发现肛门周围红肿，外表很像一个疖子（女孩可发生一侧大阴唇红肿）,最后，皮肤破溃，脓液流出。
家长以为病该好了，谁知破溃的伤口很难真正的愈合，有时从疹口还溢出少量大便，这才知道已形成儿童肛瘘。
治疗小儿肛瘘需注意三原则
1、当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2—3次，适当吃些抗生素，局部可用金*如意膏外敷等消炎、消肿治疗。
2、如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。
3、多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5—10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。
给宝宝擦屁股一定要注意！
有些年轻父母给孩子擦屁股时不注意手纸卫生，结果诱发婴儿患肛瘘。
这是因为有些人尤其是老年人认为旧布既柔软吸水性能又好，所以喜欢用旧的衣服或床单给孩子当尿布。殊不知旧布经过反复搓洗，布上的绒毛荡然无存，放在显微镜下观察，可见其表面布满了一层毛刺。这些毛刺在旧布表面干燥状态下很坚硬。
以上为大家介绍了一下引发小儿肛瘘的原因及应对方法，希望家长们做好日常的防护，避免小儿肛瘘的发生!
专家介绍
胡晓阳
学科带头人
主任中医师教授硕士生导师
中华中医药学会肛肠分会常务理事，中国中医药研究促进会肛肠分会常务理事，江西中医药学会肛肠分会副主任委员，医院学会中西医结合肛肠病学分会副主任委员，主持完成江西省卫生厅科研课题10余项，发表论文30余篇，36年来一直从事肛肠疾病的教学与科研工作，积累了丰富的临床与教学经验，擅长治疗高位复杂性肛瘘、环形混合痔、肛裂、肛门直肠息肉、肛门直肠周围脓肿、肛窦炎、直肠脱垂（脱肛）、肛周皮肤病及肛门性病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。坐诊时间：周四上午
龚华成
科主任
中西医结合主治医师医学硕士
中华中医药学会肛肠分会青年委员、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事、医院学会中西医结合肛肠病学分会常务委员、江西省中医药学会肛肠分会委员、江西省中西医结合学会大肠肛门病委员，主持完成江西省卫生厅科研课题1项、在研课题1项，发表论文10篇余。15年来一直从事大肠肛门疾病的临床与科研工作，积累了丰富的临床经验，擅长治疗便秘、混合痔、高位复杂性肛瘘、肛门直肠周围脓肿、肛裂、肛窦炎、肛门直肠息肉、直肠脱垂（脱肛）、肛周皮肤病、溃疡型结直肠炎、结直肠肿瘤、肛周皮肤疾病、肠道炎性疾病以及各种疑难肛肠疾病的治疗。坐诊时间：值班另行安排
编辑：杨捷
审核：刘华文来诊指南
地址江西省南昌市青山湖区南钢大道号江西中医院门诊楼乘车可乘路公交车或从地铁一号线艾溪湖西站乘路至江中二附院站下车即到推荐阅读春天来了，反复咳嗽是为啥？因为你忽视了它！
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