近期，医院检验科的生化组合大家庭又添加了七位新成员，虽然它们已经出道很久，但是对于东方检验科来说它们还是生面孔，许多临床医生还不了解它们，下面就把他们介绍给临床医生们。
成员介绍
一、糖化白蛋白
糖化白蛋白（glycatedalbumin，GA）是白蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，以血清GA与血清白蛋白的百分比表示，白蛋白半衰期为17-20天，所以GA水平反应检测前2-3周的平均血糖水平，当人在急性应激时，如外伤、感染以及急性心血管事件等病变发生时，非糖尿病患者在此时出现的高血糖，很难与糖尿病鉴别，而GA和糖化血红蛋白的联合测定。就有助于判断高血糖是暂时性或已持续了一段时间，从而鉴别高血糖是糖尿病还是单纯应激状态。1临床意义：1.1GA反映了自采血日期起过去2周～1个月的血糖控制情况，GA适合于观察血糖短期、中期变化情况。在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性全身性疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，糖化白蛋白更准确反映短期内的平均血糖变化。1.2糖尿病患者长期不良的血糖控制表现为血糖水平过高或血糖水平波动过大，是导致慢性并发症（如视网膜炎、肾病变、神经病等、晚期导致失明及需要透析治疗）的主要原因。GA是一个可反映血糖近期?变化的优良且检测方便的指标，采用酶法测定的?GA与各项血糖指标及HbA1c有较好的相关性，在初次诊断的糖尿病患者中更为显著。
1.3GA测定在体检人群中糖尿病患者可反映血糖2周～1个月的控制情况，对血糖异常的通过测定GA。此项目加入糖尿病四项组合，代替糖化血清蛋白。
2采集要求：绿帽管、红帽管空腹采集标本。
3申请方式：糖尿病四项（绿帽管）、生化全项（红帽管）。
4优点：早期我们生化组检测的是糖化血清蛋白（GSP），现在由GA代替GSP，大家可能会问临床意义相似有必要换吗？这是因为GSP是血中葡萄糖与血浆蛋白（约70%为白蛋白）发生非酶促反应的产物，GSP又被称为果糖胺测定，它的测定是反映血浆中总的糖化血浆蛋白质，其值易受血液中蛋白质浓度、胆红素、乳糜和低分子物质的影响，尤其低蛋白血症和白蛋白转化异常的患者，同时由于血清中非特异性还原物质也可以发生此反应，加之不同蛋白组分的非酶糖化反应率不同，故GSP检测法特异性差，逐渐被GA代替，而且GA是在GSP基础上进行定量测定，是利用血清糖化白蛋白占血清总蛋白的百分比代表GA的水平，去除了血清白蛋白水平对检测结果的影响，因此GA比GSP更精确。
二、Ⅳ型胶原蛋白
肝组织中有5种胶原（Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）型，正常情况下胶原蛋白约占肝脏总蛋白的5-10%，其中80%是Ⅰ、Ⅲ型胶原（各占40%），Ⅳ型胶原仅占肝总胶原含量的1%，主要分布在血管、淋巴管、胆管、毛细胆管基底膜级神经轴索周围。1与肝纤维化的关系：Ⅳ型胶原的代谢与合成主要在肝脏内进行，正常情况下主要由贮脂细胞，胆管上皮细胞与肝窦内皮细胞产生，在肝炎至肝硬化的肝纤维化病变过程中，干细胞也合成Ⅳ型胶原，Ⅳ型胶原在肝窦内皮下大量沉积引起基底膜增生，因此肝脏组织及血中浓度升高。
2临床意义：
2.1Ⅳ型胶原蛋白是主要用于观察肝硬化的指标，其浓度与肝纤维化程度相关，可由血清Ⅳ型胶原蛋白浓度推测肝硬化的程度。急性肝炎时，虽然有大量肝细胞破坏，但因无明显结缔组织增生，故血清Ⅳ型胶原浓度与健康人无显著差异。
2.2慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人，血清Ⅳ型胶原均明显增高，其增高程度依此为原发性肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延肝炎、急性病*性肝炎。
3采集要求：红帽管标本
4申请方式：加入现有肝功能组套（生化全项、肝功、肝肾功、肝肾脂等）
三、α1-抗胰蛋白酶
α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，AAT）又称α1-蛋白酶抑制剂(α1-proteaseinhibitor,α1-PI)，是由个氨基酸组成的一种单链糖蛋白，含糖10%-20%，主要由肝脏合成。分子量5.6kD，体内半衰期5.6天，在常规蛋白电泳上为α1-球蛋白的最主要成分。α1-抗胰蛋白酶也是一种急性时相反应蛋白，在炎症性疾患时，a1-抗胰蛋白酶可透过毛细血管进入组织液，在炎症局部往往浓度很高，对急性炎性疾病有一定限制作用。1临床意义：
1.1升高：感染性疾病（细菌性、病*性）、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、外科手术、药物（雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等）、斑疹伤寒等。
1.2降低：AAT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等。
2采集要求：红帽管标本
3申请方式：加入现有肝功能组套（生化全项、肝功、肝肾功、肝肾脂等）
四、α1-酸性糖蛋白
α1-酸性糖蛋白(α1-acidglycoprotein，AGP或AAG)，早期称之为血清类粘蛋白（Orosomucoid,ORM），是一种非特异性急性时相反应蛋白，也是人类血清中含糖量最多(含糖约45%)、酸性最强(PI为2.7～3.5)的糖蛋白。主要由肝脏巨噬细胞和粒细胞产生，后期研究发现癌细胞也可合成。AGP血清浓度会受到某些生理和病理情况的影响，比如怀孕、烧伤、某些药物、特定疾病，尤其是HIV感染的影响。而随着年龄的增加，AGP血清浓度也会有所下降。AGP的肽链结构与Ig轻链可变区及部分重链区、结合珠蛋白α链结构类似，说明AGP是从Ig家系演变而来，因此应用局限于炎症的情况较多。它与C反应蛋白一起被认为是反映炎症活动急性状态的敏感指标。1临床意义：
1.1升高：如感染(炎症)、外伤、烧伤、手术、急性心肌梗死时AGP含量升高。另外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、克隆病、恶性肿瘤也增高，在癌转移时升高更明显；AGP水平改变可用于鉴别患者是急性时相反应还是雌激素所引起的一族急性时相蛋白(如铜蓝蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高，若后者影响则AGP浓度正常或降低，前者可出现血清水平升高。与结合珠蛋白测定联用是鉴别血管内溶血的有价值指标，还可作为肿瘤复发(尤其是胸腺癌与肺癌)药物治疗的定量指标）；
1.2降低：服用17α-羟基雄性激素、肝细胞病变晚期、肾病综合征或其他原因所致尿中滤过的蛋白质量丢失、遗传因素和营养不良等疾病。AGP可用于对渗出液和漏出液的鉴别：体液中AGP含量的变化可按下列病种排列依次升高，即漏出液、炎症渗出液、恶性肿瘤渗出液。
2采集要求：红帽管标本。
3申请方式：加入现有肝功能组套（生化全项、肝功、肝肾功、肝肾脂等）。
五、超氧化物歧化酶
超氧化物歧化酶（SuperoxideDismutase，SOD）是一种新型酶制剂。它在生物界的分布极广，几乎从动物到植物，甚至从人到单细胞生物，都有它的存在。SOD被视为生命科技中最具神奇魔力的酶、人体内的垃圾清道夫。SOD是氧自由基的自然天敌，是机体内氧自由基的头号杀手，是生命健康之本。年McCord等重新发现这种蛋白，并且发现了它们的生物活性，弄清了它催化过氧阴离子发生歧化反应的性质，所以正式将其命名为超氧化物歧化酶。1临床意义：
1.1SOD的主要功能是催化超氧阴离子自由基歧化为过氧化氢和氧,产生的超氧阴离子自由基是生物体内正常的代谢产物。但是自由基的积累将使细胞膜的脂质发生过氧化作用而引起膜裂变,导致细胞损伤甚至死亡。
1.2SOD是生物体内最重要的且最佳的自由基清除剂,维持机体代谢平衡。对治疗心肌梗死、血管性心脏病、胶原病、新生儿呼吸困难综合征、水肿、肺气肿、氧中*等疾病有显著疗效,还可治疗银屑病、皮炎、湿疹和瘙痒症等多种皮肤病。1.3SOD作为超氧阴离子自由基清除剂主要在延缓人体衰老、预防疾病、改善人体免疫力、作为食品及化妆品添加剂方面有极为广泛的应用。
1.4SOD作为第一个以超氧阴离子为其作用底物的酶被发现以来,已充分证明了其在防治与超氧自由基有关疾病方面的有效作用。当机体超氧阴离子产生过多或SOD浓度偏低时,过量的超氧阴离子就会引起疾病,外源性SOD即可有效地予以防治。
2采集要求：红帽管标本。
3申请方式：生化全项。
六、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC，CysC)简称胱抑素C，是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，也被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3KD,由个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的胱抑素C仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。1临床意义：
1.1正常情况下，CysC在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L(参考范围)。当肾功能受损时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加多倍。
2临床应用：
3采集要求：红帽管标本
4申请方式：加入现有肾功能组套（生化全项、肝肾功、肝肾脂等）
七、补体C1q
补体由9种成分组成，分别命名为C1、C2、C3、…、C9。除C1q外，其他成分大多是以酶的前体形式存在于血清中，需经过抗原-抗体复合物或其他因子激活后，才能发挥生物学活性作用。C1又有3个亚单位即C1q、C1r和C1s。C1q是构成C1的一个重要成分，由小肠、结肠上皮细胞、血液中单核细胞、腹膜巨噬细胞、上皮细胞、肝脏、脾脏等合成。活化后能启发补体经典激活途径。
1临床意义：
1.1增高：见于骨髓炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）、血管炎、硬皮病、痛风、活动性过敏性紫癜。
1.2降低：见于活动性混合性结缔组织病。
2采集要求：红帽管标本
3申请方式：生化全项
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