相信“微创”这个词对大家来说并不陌生，随着外科手术技术的日新月异，“微创外科”几乎成了外科手术的主流。那么，你知道微创外科擅长治疗哪些疾病吗？本期节目，医院东外科，近距离了解“微创外科”。
闫学智，医院东外科主任，主治医师，山东省创伤骨科专科联盟委员，潍坊市“最美医生”，从事骨科工作20余年，积累了丰富的骨科疾病治疗经验，主要擅长骨科微创治疗、神经外科微创治疗。
·什么是“微创外科”？
微创外科是通过微小创伤或微小入路，将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内部，完成对人体内病变、畸形、创伤的灭活、切除、修复或重建等外科手术操作，以达到治疗目的的医学科学分支，其特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。
·外科的微创手术有哪些？
微创手术提倡小切口，减少软组织的剥离，最为典型的代表就是孔镜手术。与我们外科相关的有胸腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、关节镜。一些创伤骨折手术和关节置换术也提倡微创以加速术后康复。
·微创外科手术对病人有哪些好处？
◆术后疼痛轻，并发症少，对机体其他器官影响小，住院时间短，机体恢复快、返回工作岗位早；
◆体表切口瘢痕细小，几乎不影响外观；
◆允许在人体一个腔内，不增加切口的情况下，一次麻醉手术同时完成几个器官的手术。
实际上，微创手术更注重病人的心理、社会、生理（疼痛）、精神风貌、生活治疗的改善与康复，最大程度体贴病人、减轻痛苦。
·目前微创外科手术能治疗哪些疾病？
◆骨科方面的椎间孔镜技术目前越来越受患者的青睐。该手术技术具有“手术时间短、局部麻醉下操作、精准定位操作、切口小创伤小、术后恢复快”等诸多优点。目前开展最多的是膝关节镜，越来越多的关节周围疾病可以通过微创关节镜手术来解决。现在髋关节置换前路手术也是微创技术带来的福音，可以大大减少传统关节置换的出血和创伤，为老年人康复提供了良好的基础。
◆普外科方面的腹腔镜技术在腹股沟疝修补术、阑尾切除术、胆囊切除、胃十二指肠穿孔修补术等应用已经很成熟。术后愈合快，疤痕不明显，手术痛苦小，手术风险小等优点，更能让患者接受手术治疗。
·医院在微创外科手术方面有哪些优势？
医院的微创外科开展已经10余年，对适合微创手术治疗疾病的手术技术已经很成熟，形成了一套完善的术前、术中、术后计划。微创内固定物的植入，关节镜，胸腰椎椎体成形术，腹腔镜等技术，目前已经很成熟，并完成近百例；PFNA技术治疗股骨粗隆间骨折最大年龄为岁，术后患者很快康复；胸腰椎椎体成形术技术是目前治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的最快最佳方法。关节镜、腹腔镜技术已经非常成熟，将手术创伤降到最低，效果达到最佳。
医院东外科现有主治医师3人，住院医师2人，主要诊疗范围：四肢骨折诊疗，老年人骨折诊疗，膝髋关节置换，椎间盘突出及椎体骨折的诊疗，甲状腺疾病诊疗，疝气、痔疮、肛瘘、阑尾炎的诊疗等。
同时，医院医院、医院、解放*第80医院（原解放*第89医院）、医院，医院保持长期合作，一些疑难疾病可请其会诊手术。
·如果病人要进行微创手术，需注意些什么呢？
◆病人在手术前，饮食方面要进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素等丰富的食物，多饮水，并保持大便通畅；一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外；卧合适的床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。胃肠道手术需要作胃肠道准备；术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，还可预防麻醉后排便造成污染。进行深呼吸、咳嗽咳痰。手术前要剪除手术区毛发并清除切口局部及其周围皮肤。
◆手术后，硬膜外或椎管内联合麻醉（腰部麻醉）一般术后6小时进流食或普食，全麻或臂丛麻醉（脖子上麻醉）一般无明显恶心呕吐术后即可进食。饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋*、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。大手术后及下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4小时开始翻身与按摩，以后每2~3小时重复1次，以预防压疮。出现肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等应及时告诉医护人员处理。一般术后24小时内疼痛最为剧烈，以后慢慢缓解，酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。
·微创手术术后患者如何康复治疗？
微创手术术后需要注意防止感染，配合营养饮食和适当运动，有助于快速康复。微创手术与传统的手术方法相比，具有创伤小、痛感轻、恢复快的优势，大部分微创手术后仅需一个月即可基本康复，如果身体素质较好，并且做好术后的康复治疗，可以更快康复。微创手术虽然创伤小，但切口的修复还是需要大量蛋白质等营养物质，所以营养丰富的饮食是术后快速康复的基本条件。建议多吃肉、蛋、奶等高蛋白食物，少吃辛辣、油腻的刺激性食物，将有助于康复。另外手术切口在完全愈合之前仍有感染风险，这段时间需要注意清洁，防止伤口感染发炎。可以配合使用抗生素等药物。如果伤口出现红肿、化脓、疼痛要提高警惕，医院处理。微创手术后，身体条件允许时可以早些下床活动，适当的活动量有助于身体恢复。
创伤小、疼痛轻、恢复快，微创外科手术正在让越来越多的患者受益。也希望每一位观众朋友都能健康常伴，远离病痛。
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