脊髓损伤后若没有得到及时的康复及护理，易产生很多并发症，严重时可威胁患者的生命。因此，在脊髓损伤的急性期及慢性期应当积极预防和治疗这些并发症的发生，以提高患者的生活活动能力和生存质量，减少患者的再入院几率和病死率。
01
褥疮
1.预防措施：
①减轻压力的方法：轮椅上双手支撑抬臀式左右臀交替抬起。
②避免衣服有皱折。
③良好的睡姿：要用许多枕头及沙袋使患者在睡眠时保持正确姿势，预防腰曲挛缩畸形。这理变换身体位置，防止一处长期受压。
2.皮肤护理：
①定期在温水用肥皂清洁皮肤。
②保持皮肤干燥，并用皮肤滑肤液，受压区定期按摩。
③经常检查皮肤，避免皮肤损伤。
④紫外线中弱红斑量照射受压皮肤，隔1-2日一次，12～15次疗程，定期重复照射。
02
尿路感染
1.预防措施：
注意卫生、喝足水量、尿袋位置要放低。
2.康复训练：
训练膀胱功能——定时饮水，定时开放导管，使膀胱有充盈、有空虚，有利于膀胱自主功能的恢复，一般24小时进水量限制在ml，每小时开放导管1次，如果病人尿量＜ml则每6小时开放一次尿管，应注意无菌，一旦发生尿路感染，应及时应用抗生素及超短波等疗法。
03
呼吸系统
C4以上损伤可累及膈神经，使膈肌麻痹导致窒息，C5损伤并发四肢瘫，肺活量只有正常1/2；T10以上损伤，腹肌、肋间肌力量下降，导致吸氧下降呼吸困难，因此保持有效呼吸对预防呼吸系统感染是极为重要的。
1.预防措施：
①背部叩击法、机械排痰帮助咳嗽，排痰
②经常轮换姿势
③鼓励病人做深呼吸（腹式呼吸增强呼吸肌力量）
2.康复措施：
①呼吸及咳嗽训练。
②鼓励病人做深呼吸（腹式呼吸）增强呼吸肌力量。
一旦出现肺部感染，要及时应用抗生素，体位及气管引流，局部超短波疗法，超声抗生素雾化吸入等治疗。
04
关节挛缩
早期对腕、指等小关节及踝、膝、髋等大关节施行充分的被动活动及肌肉的按摩，每天数次，以便保持关节活动度范围。同时对膝及髋关节牵拉及延长牵拉，如髋关节后持续5分钟或俯卧位在大腿前加一喧高度沙袋使髋关节处于后伸状态持续牵引。
05
痉挛
脊髓损伤患者都有程度不等痉挛，如痉挛程度严重以致不能坐上轮椅，移动身体，完成日常动作，甚至造成挛畸形，可依次应用下述方法。
1.药物：
氯笨氨丁酸（bactafen）是一种肌肉松弛剂，对脊髓损伤引起的屈肌痉挛显效，副作用少；硝草肤海因（dantralene；安定等。
2.负重：
依靠膝支具，如膝一踝（KAO）及膝—踝—足支具（KAFO）练习负重。
3.延长性牵拉：
关节过度伸展进行持续牵引。
4.功能性刺激：
对于截瘫患者，功能性电刺激不仅可以重新组织肢体运动，加速运动随意控制的自发恢复，促进脊髓水平段基本运动机制的再建，还可以缓解痉挛，增加肌肉体积积，增强肌力，改善血循环，促进机体的代谢作用，逐渐而缓慢地提高机体功能。
5.水疗—做水中的主动及被动运动。
06
异位骨化
脊髓损伤有16-35%出现异位骨化，部位在损伤平面的以下关节周围，局部有红、肿、热、硬结，多在伤后一个月出现，有人认为是有猛烈运动损伤血肿造成，一旦出现可停止活动，一周后逐渐做较轻的活动。
目前预防异位骨化有效的药物为didronel(etidronatedisodinin)，此药具有能调节骨化生物学作用的自然磷酸盐的性质，与羟磷灰石（hydroxyapatite）的钙离子有高的亲和力，主要集中在代谢活跃的骨骼处，在活体中可防止软组织钙化。
07
脊髓损伤的心理问题及治疗
由于脊髓损伤的病人在身体上及社会上已蒙受巨大伤害，而且这类病人在生活上无论是洗澡，穿衣、进食、大、小便以及变动位置等方面都需要有人照料，亦即从身体上可说已回复到孩提时代，因此患者的心理反应，从受伤起经历休克期，否认期，愤怒期，悲痛期和承受期等各个阶段，康复工作者应了解各期特点，采取不同的措施，在愤怒期时多予以谅解，悲痛期耐心规劝并防止自杀，承受期积极协助患者安排新生活，多给予鼓励，多介绍有成就的残疾人事迹帮助他们重新开始。
科室简介
医院神经内五科（康复医学科)。是一个以神经系统急、慢性疾病规范化诊治以及神经康复为主的综合性科室，新科室床位80张，科室副高以上4人，康复医师7人，康复治疗师12人，康复护理人员13人营养师1人、心理治疗师1人。新的豫北一流的康复病房大楼和康复治疗功能区面积达平米。科室依据中国脑卒中康复治疗指南，在国内神经康复领域领*人物励建安教授指导下，建设省内先进的“卒中单元”采取多专业人员的团队工作方式，由神经内科医师、康复医师、康复治疗师、专业康复护士、心理治疗师共同参与急性期治疗以及科学有序的肢体功能、吞咽语言功能、日常生活能力、心理认知等功能障碍的康复评估与康复治疗，倡导脑卒中危险因素筛查和数字化健康管理念，真正做到“防治康”一站式服务，最大限度降低卒中复发率、减少残疾，提高患者的生命质量。
个人简介牛德旺，医院神经内五科.康复医学科主任，主任医师，河南省优秀青年科技专家。主要社会兼职：河南省医学会神经病学会神经康复学组副组长，河南省老年医学会康复分会副主委，河南省城市科学研究会心理健康研究中心副主任，河南省康复医学会脑血管病康复分会常委，濮阳市康复医学会副会长，濮阳市物理医学与康复分会副主委
专家坐诊时间：周二下午、周四上午
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个人简介
胡超胜本科学历主治医师毕业于郑州大学医学院专长：各类脑血管病、脊髓病变、中枢神经系统感染、癫痫以及各类头痛，头晕诊断及治疗；医院全国脑卒中语言障碍、吞咽障碍、认知障碍规范培训班学习。对脑卒中、脊髓病变急性期及恢复期康复治疗有丰富经验。
个人简介
石累强，主管治疗师，从事康复治疗工作十余年，擅长各种疾病的物理治疗；骨伤后的肢体功能康复；脑卒中后肢体功能障碍、吞咽障碍的功能评定及康复训练。
个人简介
李洋，康复治疗师，本科，毕业于新乡医学院三全学院康复治疗学专业，医院学习，擅长DMS、冲击波、超声波、高能激光等各种物理治疗，擅长于急慢性软组织疼痛手法治疗，运动功能评估与康复训练。
个人简介
刘开阳，康复治疗师，大学本科，毕业于新乡医学院三全学院康复治疗学专业，医院学习，主要从事神经系统疾病的评定与康复治疗，擅长脊髓损伤、骨科术后、围手术期的康复评定与治疗。
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