第十五章泌尿系统高频考点速记
1、肾癌典型表现是血尿、肿块和疼痛
2、需要治疗的无症状菌尿见于妊娠妇女
3、T3期多发膀胱肿瘤治疗方法是根治性膀胱全切除术
4、寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
5、男性充盈尿失禁常见原因是前列腺增生
6、引起急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是外伤性脊髄损伤
7、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是镜下血尿
8、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现是不宁腿综合征
9、尿*症患者血液系统的临床表现为贫血常为中、重度
10、与急性肾小球肾炎不符合的是高血压持续2个月以上，符合的有（1）链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿（2）病程中出现C3下降（3）多发于儿童，可并发心力衰竭（4）部分患者可有ASO水平升高
11、肾母细胞瘤典型的临床表现是腹部巨大肿块
12、枕骨大孔疝的临床表现不包括昏迷，包括的有（1）颈项强直（2）呕吐（3）双侧瞳孔大小多变（4）尿崩
13、颅内压增高的典型表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿
14、血中补体水平下降一般不见系膜增生性肾小球肾炎
15、不属于洛丁新（贝那普利）发挥肾保护作用主要机制的是减轻血尿，属于的有（1）降低血压（2）减少蛋白尿（3）减轻肾脏炎症反应（4）抑制肾脏纤维化
16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是遗传因素，属于的有（1）肾脏基础病变活动（2）高脂血症（3）高蛋白饮食（4）高血压
17、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是电镜下于系膜区可见电子致密物，正确的有（1）对激素治疗敏感（2）镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿（3）免疫荧光检查阴性（4）光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
18、精素静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是左肾下垂，属于的有（1）左侧呈直角注入左肾静脉（2）静脉壁的平滑肌薄弱（3）肾静脉处瓣膜发育不全（4）乙状结肠压迫
19、不属枕骨大孔疝的常见症状的是早期出现一侧瞳孔散大，属于的有（1）剧烈头痛、呕吐（2）项强（3）意识障碍（4）呼吸骤停发生早
20、慢性肾炎治疗主要目的不包括消除尿蛋白及尿红细胞，包括的有（1）防止肾功能进行性恶化（2）防治严重并发症（3）改善或缓解临床症状（4）延缓肾功能进行性恶化
21、腹部平片不易显影的尿结石是尿酸结石
22、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是毛细血管内增生性肾炎，属于的有（1）微小病变病（2）系膜增生性肾炎（3）膜性肾病（4）局灶性节段性肾小球硬化
23、原发性肾小球疾病的病理分型不包括肾病综合征，包括的有（1）轻微肾小球病变（2）局灶性节段性病变（3）膜性肾病（4）增生性肾炎
24、不出现管型尿的是急性膀胱炎
25、骑跨伤致尿道损伤的部位是球部
26、蛋白尿的叙述错误的是β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征，正确的有（1）本周蛋白尿见于多发性骨髄瘤（2）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿（3）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿（4）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿
27、急性肾炎的治疗，错误的是应常规应用糖皮质激素治疗，正确的有（1）应低盐饮食（2）有时需急诊透析治疗（3）需应用抗生素控制感染（4）一般有自愈倾向可不治疗
28、肾结核的典型表现是膀胱刺激征
29、典型慢性肾功能不全时的紊乱是代谢性酸中*、低血钙、高血磷、高血钾
30、膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛
31、原发性肾小球疾病的发病机制，多数是免疫介导性炎症所致
32、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的假性蛋白域，正确的有（1）肾小球性蛋白尿（2）肾小管性蛋白尿（3）溢出性蛋白尿（4）分泌性蛋白尿
33、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中海的常见原因是未严格限制入水里
34、尿渗透压降低见于中枢性尿崩症
35、老年男性急性尿潴留常见的病因是前列腺增生
36、禁用于肾功能不全患者的是阿米卡星
37、慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外血尿酸或血钙过低
38、对区分上、下尿路感染没有意义的是膀胱穿刺培养示大肠杆菌
39、管型的叙述，恰当的是红细胞管型见于急性肾炎
40、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血中升高的抗体是抗肾小球基底膜抗体
41、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为以急性肾炎综合征起病
42、血尿描述正确的是尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个
43、适合冲击波碎石的是肾盂结石
44、肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是患肾及输尿管全切除
45、尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于/ml
46、慢性肾衰竭失代偿期指GFR（肾小球滤过率）的范围一----25-50ml/min
47、为将每日代谢所产生的大约mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是ml
48、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是/75mmHg以下
49、单侧隐睾手术治疗应在2岁以前
50、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的40%-50%
51、肾病综合征最重要的诊断依据是24小时尿蛋白3.5g，血浆白蛋白30g/L
52、肾母细胞瘤临床表现的特点是腹部包块
53、原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，不正确的是膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，正确的是（1）系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生（2）急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（3）微小病变病电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛触合（4）急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
54、选择性蛋白尿的特点以白蛋白为主
55、改变体位后又可以排尿提示膀胱结石
56、无痛性肉眼血尿常见于泌尿系肿瘤
57、鉴别上、下尿路感染的依据是尿抗体包裹细菌检查
58、慢性肾盂肾炎的易感因素有糖尿病
59、慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是枕大孔扩大，正确的是（1）颅缝增宽（2）脑回压迹增多加深（3）蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收（4）蛛网膜粒压迹扩大增深
60、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏醛固酮及皮质醇
61、血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能肾上腺皮质腺瘤
62、肾病综合征水肿的原因是低蛋白血症
63、引起我国慢性肾衰的首位病因是慢性肾小球肾炎
64、肾绞痛伴镜下血尿常见的病因是肾结石
65、右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行X线平片
66、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检杏应先进行腹部平片
67、诊断肾结核最有意义的是静脉尿路造影
68、单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是透光试验阳性
69、确诊膀胱肿瘤的主要依据是膀胱镜
70、慢性膀胱刺激症状，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，诊断为右肾结核
71、诊断上尿路结石首选腹部平片+静脉尿路造影
72、静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是慢性肾孟肾炎
73、诊断颅盖部的线形骨折靠X线摄片
74、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是静脉肾盂造影，肾孟、肾盏变形或双肾大小不一
75、诊断膀胱肿瘤最可靠的是膀胱镜检查+活检
76、老年人继发性肾病综合征常见糖尿病肾病
77、尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球
78、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是鼻腔填塞，正确的有（1）应用镇静剂（2）注射抗生素（3）卧床休息（4）抬高头位
79、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施是血液透析或腹膜透析
80、一侧肾癌的主要治疗方法是根治性肾切除术
81、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是高血钾症
82、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的是低分子肝素
83、急性肾功能衰竭，高血钾症患者，心率40次/min，应首先采取的治疗措施是血液透析
84、难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是氟尿嘧啶（5-Fu）
85、属激素冲击治疗的适应症是新月体肾炎
86、尿*症患者发生纤维性骨炎的主要原因是继发性甲状旁腺功能亢进
87、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是输尿管狭窄
88、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是静脉尿路造影或逆行肾盂造影
89、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是做尿沉渣镜检
90、治疗肾癌的主要方法是根治性肾切除
91、急性肾小球肾炎的本质是感染后的免疫反应
92、肾盂癌最多见类型是移行细胞癌
93、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是外伤性高位截瘫
94、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是尿道结石
95、属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是损伤性高位截瘫?
96、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是心脑血管并发症
97、膀胱癌在病理上最重要的是分化程度
98、鉴别肾癌和肾囊肿最可靠的方法是肾动脉造影
99、导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌
、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是肾小管功能持续性损害
、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、、磷、钙代谢异常是高镁、高磷、低钙
、确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检
、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于肾静脉
、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的是50%以上肾小球囊内有大新月体形成
、急性尿潴留时最常用的处理方法是导尿
、早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是延缓肾功能减退
、膀胱肿瘤最常见的组织类型是移行细胞癌
、良性前列腺增生症最早出现的症状往往是尿频
、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是变形红细胞血尿
、球部尿道损伤后最有特征性的症状是尿道溢血
、肾结核最具有特征性的临床表现是慢性膀胱刺激症状
、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系统病是泌尿系结核
、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为肾功能下降的速度及严重程度
、最符合急性肾盂肾炎的高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
、最常出现ANCA（中性粒细胞浆抗体）阳性的肾病是急进性肾小球肾炎
、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是尿中白细胞管型
、小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是患侧瞳孔散大
、肾病综合征最基本的表现为尿蛋白定量3.5g/24小时
、肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌
、最易发生尿路感染的尿路结石是碳酸钙、磷酸镁铵结石
、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是糖尿病肾病
、良性前列腺增生最重要的症状是进行性排尿困难
、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是消除浮肿
、血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
、对比记忆
（1）一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿*症，应先作肾造瘘
（2）一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作肾切除术
、对比记忆
（1）治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是ACE抑制药类
（2）慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗可首选呋塞米
、对比记忆
（1）老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑膀胱肿瘤
（2）女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑膀胱结石
、对比记忆
（1）糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予血管紧张素转移酶抑制剂
（2）慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予磷结合剂
、对比记忆
（1）时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑膀胱结石
（2）中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑泌尿系结核
、对比记忆
（1）尿*症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是血液透析治疗
（2）慢性肾功能不全出现肾性贫血秘合适的治疗药物是促红细胞生成素
、对比记忆
（1）慢性肾盂肾炎的治疗应是敏感抗生素分组轮流使用
（2）急性肾盂肾炎的治疗应是用药48小时无效应换药，疗程2周
、对比记忆
（1）顺铂的主要不良反应是肾脏*性
（2）环磷酰胺的主要不良反应是骨髄*性
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