截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 6:41:00
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(1)放射学钡剂检查:急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。一般情况下,临床有症状时只用刺激性不大的缓泻剂,以免诱发急性发作。静止期时应常规操作肠道准备。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。

尤其对克隆病、结肠肿瘤有意义。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现粘膜浅表病变。常规钡灌肠X线检查可见:①轻度溃疡性结肠炎病人,X线检查阴性,中度和重度患者则有典型表现。

②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。③充盈缺损,假息肉形成,少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生,可致肠腔变窄。④结肠袋消失或变浅,结肠缩短僵直,甚至如水管样。

⑤雪花征:由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂,钡斑点,气钡双重造影显示如雪花。⑥排钡异常。⑦直肠后间隙增大达2cm以上,表示直肠与直肠后组织有严重炎症。⑧应注意结肠癌的有无。


  (2)内窥镜检查:临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行纤维结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。

内窥镜检查有确诊价值,通过直视下反复观察结肠的肉眼变化及组织学改变,既能了解炎症的性质和动态变化,又可早期发现癌前病变,能在镜下准确地采集病变组织和分泌物以利排除特异性肠道感染性疾病。


  镜下改变,分急性期和慢性期两种情况。


  ①急性期表现


  轻度:粘膜充血、水肿、分泌物增多,有密集分布的小出血点,并见散在渗血及出血。


  中度:粘膜充血,水肿明显。粘膜表面呈颗粒状,肠壁脆而易接触出血,有多数细小浅表溃疡,粘膜分泌物增多。


  重度:粘膜出血,水肿更显著,病变部位几乎无正常粘膜,粘膜呈粗细不等的颗粒状及假性息肉。或溃疡明显增多并融合成片,有粘膜桥形成。极易接触出血或粘膜糜烂,结肠自发出血,有假膜或粘膜脓血性渗出物覆盖,有时见岛状或假息肉样粘膜增生。


  ②慢性期表现


  活动期:可见正常粘膜结构消失,肠壁僵硬,肠腔狭窄呈管状,有炎性息肉或溃疡。粘膜分泌物增多,有充血、水肿或渗血。


  静止期:肠壁僵硬,肠腔狭窄呈管状,有多数假息肉形成。粘膜炎症轻,苍白、出血少,正常结构消失,显得干燥粗糙。

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 6:41:00
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常言道:拉屎放屁,天经地义,虽是个不登大雅之堂的话题,但对于医生来说,却是一个非常重要的临床情报来源。大便往往是是肠道和身体健康状况的晴雨表,它可以提示咱们的身体是不是出了问题,甚至还可以告诉我们是不是得了癌症。这还真不是危言耸听,我们的消化道包括食管,胃,小肠和大肠,还有肝脏,胆囊,胰腺,每一个部位出了问题,都会直接影响消化道的健康,消化吸收出现了异常,作为身体的主要排泄废物,大便就可能出现异常。那么,大便究竟出现哪些特征的时候,提示疾病甚至癌症可能已经到访呢?先来了解下便便里都有些啥东西?在肠道的消化过程中,大约有9升水会参与其中,但是8.9升水又会被回收回去,所以最后留在马桶里的的水分是经过精心测量的ml:既不能太软也不能太硬,要刚好能舒适地排出体外。有1/3是细菌,它们都是从肠道菌群里光荣退役的。还有1/3的固体是无法消化的植物纤维。我们吃的食物中蔬菜和水果越多,排出来的便便就越多。所以,每天的便便量都会有差别,基本上是?克,但有时也可达到克。最后1/3固体是个杂牌*,基本上都是身体内的垃圾,比如残留的药物、体内的色素或者胆固醇,等等。如果体内出现病变,则会有病理产物,比如感染的病菌;肿瘤或炎症、溃疡造成的出血、脱落组织等。所以我们通过化验大便就能了解很多情况。咱们再来了解一下正常的大便是什么样子的?1、性状:健康的大便多呈条状软便,在便池内不粘连,能浮在水面,水冲即净。煳状、没有干结成块的大便也属正常。食物蛋白质高时,大便会偏硬,近似黏土;碳水化合物高时,大便则偏软或呈煳状。2、颜色:正常大便呈现*色或*褐色。摄入奶制品,大便多为淡*色;吃较多绿色蔬菜时,大便会偏绿;吃肉较多,大便为棕*色;吃猪血、猪肝,或服用某些中药时,大便发黑。3、气味:由于细菌分解产生的粪臭素等,正常大便是微臭的,爱吃肉的人气味会重一些,素食者味轻。4、数量:俗称“香蕉便”,每条长度约10~15厘米,重量约克,每次排2~3条。排便量可因食量、食物种类等发生改变,如膳食纤维摄入较多,排便量会增加。5、次数和习惯:排便次数和习惯因人而异,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,无排便困难及其他不适,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超过3次不算腹泻。6、排便感觉:能在1~2分钟内自然、通畅地排出,整个时间不超过5分钟,便后觉得轻松,没有残留便意,就是正常“畅便”。重点来了:什么样的大便算不正常的?咱们几乎天天都在大便,有些问题咱们一般都会注意到,比如:腹泻如果大便在大肠里输送得太快,就会出现腹泻。便秘如果大便在大肠里输送的太慢,就会出现便秘。大便失禁是由肠道运动失控引起的。出现颜色改变、混有粘液、脓血、鲜血则是有肠道或其他脏器的疾病。出现大便变细、有沟槽、伴随粘液、脓血、排便习惯改变,要高度怀疑肠癌!1、先来看性状的异常:多数人都曾经历腹泻拉肚子,有些是胃肠道病*感染引起,有些是对一些食物的反应,而有些可能是压力大或者精神紧张引起的。腹泻时一天排便三次以上,大便都是稀烂的或者水样的。急性腹泻时间很短,可能持续一两天就好了,也有时间稍微长些的,很快就能自愈。如果腹泻很多天,那可能你就有其他严重的问题了。便秘的朋友也很痛苦,他们有的会有排便困难,或者有些排完大便后总觉得没拉干净,也有大便干结,大便频率减少,有的排便非常费力。因为产伤、外科手术、药物治疗等可能使一些人出现排便过程异常。还有糖尿病病人也会因为合并大肠的神经病变而出现严重的便秘。如果无缘无故大便习惯变化了,最好去看看医生。2、颜色异常正常的大便是*褐色、深褐色的,颜色的变化主要由你吃的东西决定,也有其他的因素会影响,比如药物、疾病。黑色。乌黑色煳状、表面有光泽的大便常被称为柏油样便。在没有吃特殊的食物及药物的提前下,大便黑可能是上消化道出血的特征表现之一,而消化道溃疡、食管癌、胃癌是常见的原因。红色。血便多因下消化道(空肠、回肠、直肠、结肠)出血所致,由于“路程”短,化学变化少,出血仍呈红色。如大便混合血液,粘液、脓液,且有沟槽,应检查是否患结肠癌等病。若鲜血只附在大便表面,或呈喷射状,则患痔疮、肛裂的可能性较大。灰白色。如果胆汁进入肠道的通道被阻塞,消化道内没有胆汁,大便就会呈灰白陶土样。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等病,都可能导致这一改变。绿色。如果没吃大量绿色蔬菜,出现大便绿色、呈水样或煳状、有酸臭味,可能患有消化不良、肠道功能失调等病。如绿色大便中混有大量黏液,则为急性肠炎。3、形状的异常冲水之前看一看便便的形状,好的大便成形、成条,坏的大便是稀烂的。多吃纤维素食品可以让大便体积增大,拉出来的便便是木棍样的,大便如果像铅笔那么细的,有可能是直肠癌的表现,因为肿瘤让肠道变窄,拉出的便便就变细了。当然、痔疮也会引起便便变形。4、气味的异常没有便便闻起来是香的,但剧臭的便便也不正常:大便恶臭多是进食高蛋白食物或肉类较多,长此以往肠癌的发病率增高;大便有刺鼻酸味,多数是发酵性消化不良;伴有腥味的焦黑便,提示消化道出血且出血量较多;水便伴肉或鱼的腐臭味,是肠内大量血液或黏液分解的表现;肉汤样大便伴奇臭味,则多见于小肠出血性坏死性炎症。溃疡性结肠炎、克隆氏病,或者乳糜泻等疾病患者拉出来的便便多数也是奇臭无比。5、排便习惯改变譬如每天早上准时大便,突然改了时间;大便次数改变,一天一次变成一天几次或出现便秘、腹泻交替;原来排便困难不治疗却突然顺畅,或原来稀便,突然便秘;这往往是大肠出了毛病,很多肠癌就会出现类似表现,要及时肠镜检查。最后总结一下:1、养成规律大便的习惯;2、多吃蔬菜水果、全谷物等纤维素含量高的食物;3、便后、饭前要洗手;4、屁该放的时候还是得放;5、减少蹲厕所时间,五分钟左右最合适;6、不要在厕所里阅读、刷手机;7、冲厕所前回头看,看大便有没有异常。8、出现异常,要及时看消化内科或者肛肠科,必要时做粪便检测和肠镜检查。

感谢

TUhjnbcbe - 2021/4/2 6:41:00

肛裂是一种非常容易发生的肛管疾病,一般通过非手术疗法进行治疗,对患者进行止痛、止血、防感染的治疗。可以说,肛裂的发生令患者的身心受到严重困扰,而且难以治愈。因此,预防肛裂是每个人都应该注意的。

预防肛裂发生我们应该怎么做呢?01成人预防措施

1、每周抽出一定的时间进行体育锻炼,如保健操、慢跑等运动,都可预防便秘。

2、若发生肛窦炎等疾病,要及早进行治疗,防止发生感染造成肛裂。

3、一些肠道疾病可能会引发肛裂,如克隆病、溃疡性结直肠炎等,应积极治疗。

4、多喝水,增加大便水分,防止便秘。

02儿童预防措施

1、教育儿童养成定时排便的习惯,最好每天准时进行排便,防止便秘发生。

2、让孩子进行适当的活动,选择一些适合儿童的体育活动,不仅可使孩子身体健康,还可以预防便秘。

3、日常饮食要保证营养均衡,不仅要摄入足够的蛋白质,更要注重维生素的摄入,使儿童保持健康的大便。

4、日常排便之后要保持肛门的清洁卫生,若孩子发生便秘、腹泻等情况,家长要注意肛门部位的清洁卫生。肛裂发生后可使用生理盐水坐浴进行消炎。

03女性预防措施

1、女性要养成定时排便的习惯,若发生便秘,不要用力排便,应使用适当的措施帮助排便。

2、若发生肛隐窝炎症,一定要及时治疗,防止发生感染和溃疡,引起肛裂。

3、少吃辛辣、刺激和油炸的食物,防止大便干燥,避免黏膜受到刺激,多吃水果和蔬菜,能帮助排便。

4、不要盲目减肥,以免发生便秘。

5、进行适当的体育运动,多锻炼,不要经常坐着或躺着,会增加肛裂发生的几率。

友情提醒:如果您有任何胃肠疾病的困扰、
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