香烟被誉为"人类有史以来杀人最多的*品",并非浪得虚名。中国吸烟人数超过3亿,约有7.4亿不吸烟的人遭受二手烟暴露的危害。也就是说超过10亿吸烟者及其周围的非吸烟者的肺,正承担着肺癌、慢阻肺、冠心病、脑卒中、容颜早衰等相关疾病的暴露风险。不仅如此,世界卫生组织的研究表明,吸烟还会增加吸烟者和其周围非吸烟人群感染COVID-19的风险。这些风险不但会相互叠加,同时还会共同加重对健康的影响。
那么大家明知道烟草的危害大,为什么吸烟的人还那么多呢?烟草中的尼古丁通过吸入的方式进入人体,在10秒钟就使吸烟者产生「愉悦」的感受。时间长了,大脑就会产生「奖赏」,记住这样的效应,成瘾者就会更频繁地获取尼古丁来产生这种「愉悦」感。尼古丁的半衰期为2~3小时,如果成瘾者停止吸烟,体内尼古丁浓度会迅速降低,就无法继续体验「愉悦」感,并出现戒断症状,比如精神不振、萎糜无力、全身软弱等。事实上在成瘾之后,尼古丁带来的愉悦感非常有限,为了避免戒断症状,烟民们就需要每隔一小段时间就吸一次烟。尼古丁具有极强的成瘾性,一旦吸烟成瘾,很难戒断。对脑神经有*害,会造成记忆力减退、精神不振等。
诸不知吸烟者在不知不觉中罹患了吸烟成瘾,又称烟草依赖,这是造成吸烟者难以戒烟的重要原因。临床上通过回顾过去一年,吸烟者是否有:
01
强烈渴求吸烟;
02
难以控制吸烟行为;
03
当停止吸烟或减少吸烟量后,出现焦虑等戒断症状;
04
出现烟草耐受,即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的感受;
05
为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好;
06
不顾吸烟的危害而坚持吸烟;
以上六项中的三项,则可以确定烟草依赖的诊断。烟草依赖是一种慢性病,像高血压病一样,需要在医生指导下,一整套的治疗,并且完全可以治愈。
吸烟是不知不觉染上的瘾,戒断的症状也并不好受。但这不是继续吸烟的理由!戒烟永远不会晚,好处立竿见影:
戒烟20分钟,因吸烟而飙升的血压和心率将逐渐下降。
戒烟12小时,血液中一氧化碳的含量会恢复正常。
戒烟2~3周,人体循环功能和肺功能开始较吸烟期有所提升。
戒烟1~9个月,咳嗽和气短显著减少,呼吸开始变得顺畅;肺部感染风险显著降低。
戒烟1年,因吸烟所增加的冠心病风险降低50%。
戒烟5年,因吸烟所增加的喉癌、食管癌等风险降低50%,罹患中风和宫颈癌的风险降低至一般水平。
戒烟10年,因肺癌而死亡的风险降低一般水平。
戒烟15年,冠心病死亡风险降低至与不吸烟者同一水平。
而电子烟作为一种新型烟草制品,打着辅助戒烟、加热不燃烧、无害健康等的幌子粉墨登场,其烟液加热后产生的气溶胶通常含有二元醇、醛类、挥发性多环芳烃、烟草特有亚硝胺、金属、硅酸盐颗粒等,许多都是有*物质,对健康的危害比传统烟还要高。并可维持使用者对尼古丁的依赖状态,使得吸烟者继续使用电子烟或吸食卷烟,甚至成为双重使用者。
对于吸烟者,尤其是有烟草依赖者,可以依据烟草依赖程度的不同,通过心理干预、药物干预、行为干预三种途径帮助他们戒烟。
首先心理干预,通过教育,使吸烟者认识到吸烟的危害,使之有决心和信心戒除烟草;在戒烟过程中,可能会遇到焦虑、失眠等不适,需要通过戒烟门诊、专家团队的支持和专业指导,让吸烟者有恒心坚持戒烟,同时得到家人、朋友的理解和支持。
其次药物干预。戒烟药物可以帮助烟草依赖者减轻或消除戒断症状。目前使用的戒烟药物有三大类:尼古丁替代类、伐尼克兰、安非他酮。推荐使用疗程至少12周。需要在专业医生指导下使用。
第三行为干预。戒烟前后一段时间,吸烟者会受到戒断症状和吸烟行为习惯的困扰,行为干预对缓解这些困扰很有帮助。行为干预可以简单的归纳为健康心态、规律起居、均衡营养、适度运动,当然最重要是持之以恒。规范治疗可以使戒烟成功率提高1-2倍。
目前最有效的戒烟方法是到戒烟门诊寻求专业医生帮助,医院呼吸与危重症医学科年设立戒烟门诊,位于我院门诊二楼,呼吸与危重症医学科诊室。不方便到戒烟门诊的,也可借助戒烟热线(-),并通过我们提供的