“你这是卵巢早衰啊”，医生看完血液分析，皱眉道。
虽然不太懂什么是卵巢早衰，但听到病名和看到医生的反应，心马上就沉下去了。
“什么？我才30岁不到，还能怀孕生子吗？”
6个月没来大姨妈，平时睡眠不好，焦躁不安，皮肤长斑，啪啪啪不和谐，去医院化验了多次都显示FSH（促性腺激素）超过40U/L，阴道干涩、阴道不适...
这些，你占了几条
什么是卵巢早衰？离我很远吗？
女性40岁之前，就发生了卵巢内卵泡耗竭、卵巢被破坏或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭，统称为卵巢早衰（prematureovarianfailure，POF），传统医学有言称“年未老经水断”。
在40岁以下女性中，发生率约为1%，在30岁以下女性中，发生率约为0.1%，北京地区妇女卵巢早衰发生率为1.8%，也就是说在北京，每个女性中就有2个患有卵巢早衰。要知道，前些年夺走青年歌手姚贝娜的乳腺癌，发病率只有43/10万，卵巢早衰离你我并不遥远。
卵巢早衰有什么症状表现？
（1）月经的改变：闭经改变是POF的主要临床表现
（2）低雌激素症状：表现为性欲减退、潮红潮热、性交疼痛等。原发闭经者低雌激素症状少见；如果有，大多与既往用过雌激素替代治疗有关。继发闭经者低雌激素症状常见。低雌激素症状与雌激素撤退引起症状的原理相一致。
（3）不孕：不孕是卵巢早衰患者就诊的主要原因。有家族史者应尽早计划怀孕。
（4）相关病因表现：POF的确切病因尚不十分清楚,除了药物、手术、感染等明确的破坏因素外,研究认为多数POF可能与遗传、内分泌及免疫性疾病有关。如Addison’s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
（5）卵巢功能间断的自然恢复：卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失，短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的，临床观察有约50%的卵巢早衰病人会出现间歇性排卵现象，其中5%～10%的患者在确诊后自然妊娠，但发生率低。
卵巢早衰的原因有哪些？
卵巢早衰是一种有多种病因的综合征，在大部分的病例中病因还不明确。主要分为以下几个方面：
（1）遗传学因素：占主要地位。X染色体的异常一直被认为是引起卵巢早衰的主要病因。X染色体异常最常见的为Turne综合征患者，其表现为身材矮小，外阴发育幼稚，阴道、子宫小或缺失。
（2）免疫学因素：自身免疫性疾病引起卵巢早衰，其中合并甲状腺疾病是最常见的原因。
（3）促性腺激素作用障碍：许多研究者都发现，部分POF患者卵巢卵泡并未完全耗竭，但对内源性高促性腺激素缺乏反应。
（4）酶缺陷：体内几种特殊的酶缺陷会破坏雌激素合成，造成体内雌激素水平低下，出现卵巢早衰的症状。如因缺乏半乳糖磷酸尿甘转移酶引起的半乳糖血症，造成肝细胞、肾脏、神经系统受损，约81%患者出现卵巢早衰。
（5）原始卵泡储备过少，卵巢闭锁或耗竭过快：如果胚胎时期从卵*囊迁入卵巢内的生殖细胞过少，或卵泡膜颗粒细胞不能合成足够的卵母细胞成熟分裂抑制因子，而使仅有的少数卵细胞在提前完成第一次成熟分裂后过早退化，就会引起POF。
（6）手术、化疗等医源性因素：累及卵巢的手术、全身的放化疗常常是医源性引起卵巢早衰的原因。
（7）环境及感染因素：环境*物破坏卵泡会导致POF。烟草是研究最广泛的改变卵巢功能的*物。流行病学调查显示:不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄。环境污染如使用大量的杀虫剂，以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起POF。
（8）心理因素：长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪，不仅可以在下丘脑水平影响「垂体-卵巢轴」（人体的一个调控系统），还可以直接影响卵巢功能，从而导致卵巢早衰。
临床上有哪些诊断依据？
目前公认的卵巢早衰的诊断标准为：
（1）年龄40岁；
（2）闭经时间≥6个月；
（3）两次（间隔1个月以上）血FSH40mIU/ml。
由此可见，卵巢早衰的诊断不难，更主要的是尽可能的明确引起卵巢早衰的病因，尽早进行临床介入。
我不到30岁，还想生孩子，怎么办？
（1）生活方式改变：
坚持科学规律的饮食生活习惯，不要暴饮暴食，不要过度减肥，保持平和的心态，愉悦的心情。
从吃做起
少吃烟熏、腌渍等高盐食物，多吃富含维C、维E的食物，比如橙子、猕猴桃、绿色蔬菜等。
不要过度减肥
体重过低会损害卵巢的功能，严重时甚至会导致激素分泌失衡，引起闭经，甚至卵巢早衰。因过度减肥导致闭经的实例不胜枚举，网上搜搜就能看到。
戒烟
流行病学调查显示：不同人群中吸烟均影响自然绝经年龄。并且吸烟女性的卵巢储备功能下降，卵子质量较差，所以更容易出现卵巢早衰。珍爱卵巢，远离吸烟！吸烟也会引起男性不育，所以如果你在备孕，老公一定也要戒烟，如果你没在备孕，也要劝老公戒烟，因为这样你才能避免吸二手烟。
不要酗酒
酒精会影响孕期胎儿的发育已经毋庸置疑，但其实过量酒精也会影响正常的月经周期，所以不要酗酒，也会保护你的卵巢功能。另外，过量酒精摄入也可能引起男性不育症，最好也劝老公少喝点。
早睡早起
经常加班熬夜时，内分泌系统就会受到影响，雌孕激素水平也会随之波动。保持健康的生活习惯，少熬夜也是卵巢保养的关键。
放松心情
如果压力大，焦躁，情绪不安，也会间接的影响激素水平，这也是为什么工作压力过大或感情受挫的女性容易出现暂时的月经失调。甚至有研究显示压力过大还可能引起闭经。
（2）雌孕激素替代治疗（HRT）
HET对于年轻患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩，又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、结肠癌的风险降低。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。
（3）生物电治疗
如果女性卵巢功能完全衰竭，则没有受孕的机会了。所幸，许多女性的卵巢早衰其实是早发性卵巢功能不全，是卵巢功能提前衰退，还未完全衰竭。
这种情况下生物电刺激就是一种很好的治疗方式。生物电可降低子宫动脉血流阻力以改善卵巢功能及盆底血供，促进子宫内膜生长，提高妊娠结局。而且得益于其操作简便，无创无痛的特点近年受到青睐，但长期疗效及机制仍需深入探讨。
你可能还关心这些问题
（1）卵巢按摩有用吗？
基本没有。正常情况下平躺是摸不到卵巢的，卵巢深藏在盆腔里面，前面有膀胱，后面有直肠。做腹部B超时要喝足了水让膀胱充盈起来医生才能看到卵巢，所以一般的手法按摩根本触及不到卵巢。
（2）配合精油按摩呢？
不靠谱。精油按摩有两座大山摆在眼前。
第一座山叫做“待考证”，精油本身的安全性、有效性没有得到权威研究的证实。加之一些无良商家为了让皮肤看上去细腻有光泽，在精油里添加剂量不明的雌激素，根本无法保证激素用药的安全性，后果不知有多可怕。
第二座山叫做“碰不着”，精油按摩的本质，如同涂抹的药膏一样，通过皮肤吸收。一来能通过皮肤吸收的精油本身就少；二来卵巢位于盆腔的中部，与腹部皮肤并不相连，因此不可能直接被卵巢吸收，就算有微量精油经皮吸收入血液循环，但从腹部的皮肤末梢血管，回到心脏，再由心脏重新分配出去，再到远端的卵巢接收到的量就更少的可怜了。
（3）吃中药、喝豆浆有用吗？
吃中药、喝豆浆跟雌激素治疗好比吃稀饭和吃干饭，豆制品含有丰富的蛋白质及大豆异*酮植物源性雌激素，有抗卵巢衰老的作用。但考虑到人们饮食习惯、食用豆制品的频率和量，不能有效地补充以达到缓解症状的目的，临床上以雌孕激素补充为主要治疗方案。
（4）卵巢早衰能自愈吗？
及其渺茫。曾有研究表明少数卵巢早衰的患者未经治疗仍有机会恢复正常卵巢功能，但俗话说“Hopeforthebest,andpreparefortheworst”，有生育需求的女性，不应寄希望于此。早接受现状，早进行治疗。
（5）如果不治疗会怎么样？
这里我们主要讨论继发性闭经的卵巢早衰：
近期：生育力下降或丧失、异常子宫出血、围绝经期症状（即常说的更年期症状）和心理压力增大等。
远期：骨质疏松、心血管疾病的发生率较同龄妇女增高、Alzheimer’s病（老年性痴呆）的发生时间提前。
写在最后
与癌症类似，卵巢功能衰退其实是一个慢性、渐进性的过程。卵巢早衰着实棘手。但幸运的是，许多女性的卵巢早衰其实是早发性卵巢功能不全，是卵巢功能提前衰退，还未完全衰竭。
保护卵巢没有捷径！只有改变不良习惯，建立科学的生活方式，直面现状，积极配合治疗，才真正有可能延缓卵巢衰老。
来源：麦德澜
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