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7月27日，泌尿外科主任胡现斌接诊了一位55岁的男性患者刘某，突发左侧腰背部疼痛，疼痛难忍；疼痛从左侧腰背部向侧腹部、下腹部放射性疼痛；同时伴有恶心、呕吐。胡主任初步诊断为左输尿管下段结石。在B超查体检查后，患者病情确诊为左输尿管下段结石，需要体外碎石，若效果不好，必要时需手术治疗。xxxx
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7月28日，刘某在我院体外碎石室行体外冲击波碎石，在彩超定位下发现结石位于左侧输尿管下段。患者结石粉碎后，随尿液排出体外，碎石效果良好，疼痛明显减轻。xxxx
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泌尿系结石是泌尿外科三大疾病之一，据资料显示，我国发病率为6%～10%，武安市地区高达10%左右，个武安人中就可能会有10个人患泌尿系结石。结石发作时，患者痛不欲生、大汗淋漓的样子，相信遭受过泌尿系结石折磨的人一定都记忆深刻。防病重于治病，很多人都关心结石应该如何预防和治疗，今天就让我们来听一听泌尿外科主任胡现斌怎么说。
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问：很多人都这样说，我得了肾结石，那这个肾结石就是泌尿系结石吗？答
不仅仅是，泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、和尿道结石。问：那这些石头是从哪儿来的？是我们吃进身体内的吗？怎么就变成了石头呢？
答
准确地说，人体新陈代谢产生的废物，进入血液，肾脏相当于人体的过滤器，血液中的代谢废物，经肾脏过滤后形成尿液，如果代谢废物中草酸钙、尿酸、碳酸钙过多，就会在肾小盏，肾大盏以及肾盂这些肾的集合系中形成结晶，最终形成泌尿系结石。此外结石的形成与遗传、种族、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路的梗阻性疾病有密切关系。此外甲状旁腺功能亢进，克隆病，肿瘤也会导致结石发生。我们武安这个地方，水质硬度大，食盐量高，食肉多，尤其是吃下水肉，卤肉多，泌尿系结石发病很高。
问：很多老百姓认为，结石越痛病情越重，只要不痛问题就不大，是这样吗？不去理会它会不会给我们的身体造成什么危害呢？
答
结石之所以痛，多数是因为结石在输尿管内移动造成的，痛得很厉害的一般都是小结石，最需要注意的往往是无症状的结石，常常引起梗阻、感染、造成肾功能损伤。1.结石梗阻可引起肾积水，最后出现肾实质萎缩而丧失功能。2.结石、梗阻和感染三者互为因果，形成恶性循环，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石的增大。3.结石长期刺激尿路粘膜，可导致细胞变异，最终出现癌症，如肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌。
问：我们怎么知道自己得了泌尿系结石呢？它都有哪些表现呢？
答
泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。这种疼痛叫肾绞痛，是天下第一痛，比胆绞痛、分娩痛都要厉害，疼痛一般发生在一侧腰部或侧腰部，向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射疼。疼痛时会发现肉眼血尿或镜下血尿。通常做B超或CT检查就可以明确诊断。64排CT确诊率达99%。
问：得了泌尿系结石怎么办呢？如何治疗？
答
对确诊泌尿系结石的患者首先是止痛，疼痛评分＜6分可以口服止痛药物：吲哚美辛、双氯酸芬钠。疼痛评分＞8分，可肌注盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶等。疼痛缓解后可根据结石的大小选择不同治疗方法：如结石﹤0.6cm可通过多饮水,多运动或口服排石药物,体外物理排石就可以治愈.结石大于0.6cm,小于2cm，可行体外冲击波碎石，然后行液体疗法，物理排石疗法就可治愈。体外冲击波碎石不理想,结石硬度大，也就是说CT值大于0，可以通过微创输尿管软（硬）镜碎石，或肾镜进行碎石取石,创伤小,恢复快.我们科室引进体外物理排石机和结石分析仪使结石的被动治疗变为主动治疗，通过结石的分析明确结石成份,使结石的治疗更加精准化。先进的医疗设备:高清腹腔镜、肾镜、输尿管镜为结石的微创疗法提供了有效的保障。
问：防病重于治病，很多人可能更关心怎么去预防这个结石病的发生，您跟大家再说一说这个预防吧！
答
泌尿系结石的典型症状是疼痛和血尿。这种疼痛叫肾绞痛，是天下第一痛，比胆绞痛、分娩痛都要厉害，疼痛一般发生在一侧腰部或侧腰部，向同侧下腹部、外阴部、大腿内侧放射疼。疼痛时会发现肉眼血尿或镜下血尿。通常做B超或CT检查就可以明确诊断。64排CT确诊率达99%。
泌尿系结石不是个小病，它本身会带来不小的麻烦，虽然在我们这里发病率很高，但只要我们从生活中多加注意，就能起到很好的预防作用，我们从生活的饮食方面说起：
1、多饮水，每天应保证尿量不少于ml，尿液清亮，不发*。要会饮水，把每天摄入水量均匀的分布在一天中，但睡前少饮水，以免影响睡眠质量。
2、低盐，低糖饮食盐和精糖会增加尿钙的排泄，增加泌尿系结石的发病率。
3、控制动物蛋白质的摄入量摄入过多的动物蛋白质会使尿ph下降、枸橼酸减少；草酸增多，增加结石的风险。
4、多食纤维素食物，多运动：少饮碳酸饮料特别是含vc高的饮料，但桔汁和柠檬水可以减少结石的发生
5、结石分析能确诊结石的性质，定性的结石治疗就更加精准化：草酸钙结石，是泌尿系结石最常见的一种，忌食菠菜、巧克力、浓茶、以及各种坚果（松子，核桃，花生）。我们用热水焯菠菜时那种涩味就是的草酸味道。尿酸结石病人应少吃动物内脏和酒类，尤其是啤酒，限食肉、鱼、虾。磷酸铵镁结石：即感染石，注意个人卫生，防止尿路感染。
6、另外相关因素显示（1）.有结石病史，糖尿病，高血压，肉类摄入量过多，出汗过多会增加尿结石的形成的风险。（2）绿茶、豆制品、食醋可降低结石病风险
7、双氢克尿噻，枸橼酸氢钾，别嘌呤淳片是预防结石十分有效的药物，并且很多新的药物已出现。
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电磁式体外冲击波碎石机是泌尿外科最新引进的医疗设备，是目前国内最具先进水平的第六代数字化设备，具有X线、B超双重定位功能，可对人体各个部位和结石进行精确定位。患者家属可在屏幕上清楚地看到结石粉碎的全过程，确保治疗全过程的绝对安全，不损伤正常组织。该机的功能是将结石通过体外冲击波碎成粉末状或极小颗粒后排出体外，从而达到彻底治愈的目的。采用该机治疗无创伤、无痛苦，患者可随治随走，不影响工作、学习及日常生活。
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●编辑：贾泽*●初审：郭亚苹●编审：王增海预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇