蹲厕所,
不知道大家都爱干点别的啥?
冥思...
阅读...
小编最先想到的居然是手机……
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厕纸好像已经不重要了哈哈
的确,有很多人就是这样
“玩手机才是我们上厕所的正确方式!”
像这样
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带了手机上厕所,
蹲坑时间无限加长。
然而
危害也悄然而至……
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医院肛肠科主任张育葵提醒,长时间蹲厕所造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病,时间越长发病概率越高。例如:便秘、痔疮、肛裂等,患痔者蹲时间长了还会引发脱肛。
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案例
77岁的谭婆婆(化名)就诊时面部表情极其痛苦,在家人的搀扶下艰难前行,老人站也不是,坐也不是。患者家属告知,老人50年前就发现有肛门口肿脱物,因排便不尽、肛门坠胀入厕总是蹲很长时间,但当时以为是痔疮没有重视。经肛肠外科医生详细检查,发现老人蹲位可见直肠脱出竟长达10cm,直肠指诊肛门松弛,直肠未及占位,指套无血染。入院诊断为“直肠脱垂”,百姓口中常称为“脱肛”。
由于谭婆婆脱垂肿物已脱出体外10cm,属于重度脱垂,且患者年老体弱,肛门松弛,只能采取手术治疗。在完善相关术前检查,评估及术前准备后,肛肠科主任张育葵及其手术团队经过详细的科内讨论,采取会阴直肠脱垂吻合器切除术(PSPR手术),在一小时之内就成功完成手术。术后在医护人员的精心治疗下,11天后康复出院,随访一月患者恢复良好。
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手术过程前后对比
(请注意!下图可能会引起不适)
知识点:直肠脱垂张育葵介绍,直肠脱垂是一种少见病,普通医生对该病缺乏足够认识。它是肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。该疾病的治疗包括手术治疗与非手术治疗。在儿童期,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂仍以手术治疗为主,预后与患者的年龄、脱垂程度、手术方式、术后并发症等密切相关。
肛肠科专家张育葵
副主任医师
医院
肛肠科主任
从事肛肠外科临床工作近20年,擅长肛肠外科各种疾病的诊疗,特别是对于大肠肿瘤的手术治疗;直肠癌的超低位保肛;顽固性便秘诊治;结肠镜诊疗技术;痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、大肠息肉的微创及手术治疗;溃疡性结肠炎、克隆病及家族性息肉病的外科治疗,婴幼儿先天性畸形重建等疾病有深入的研究。
学会任职:
中华中医药学会肛肠分会委员
中国高等教育学会临床研究会肛肠分会常务理事
中国医药教育学会肛肠分会常务委员
中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会湖北工作部(俞利民工作室)副主任
湖北省中西医结合学会肛肠分会常务委员
湖北省中医药学会肛肠分会常务委员
湖北省外科学会结直肠肛门外科分会委员
襄阳市中医药学会外科学分会副主任委员
襄阳市肛肠学会副主任委员
什么是PSPR手术?张育葵主任介绍,会阴直肠脱垂吻合器切除术(Perinealstapledprolapseresection)是年医院引进的一种治疗直肠脱垂的新技术,是省内医院,处于全国领先水平。与其他手术方式相比,PSPR最重要的优势是手术时间短,住院时间短,恢复快,操作简便、快速,且无重大并发症,术后肠功能明显改善,可有效改善患者便秘症状,术后也很少会出现新的便秘。
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PSPR手术与传统手术对比
PSPR手术开腹手术手术时间30~60分钟~分钟恢复周期8~10天10~14天并发症情况与改良会阴直肠乙状结肠切除术使用圆形吻合器吻合术相比,PSPR创造了一个更大的中值周长,术后容量减少更少,吻合口狭窄更少;可有效改善患者便秘症状,术后也很少会出现新的便秘采用圆形吻合器,术后吻合口相对狭窄,容易发生便秘手术切口会阴部手术,体表无切口开腹手术腹部有切口适用人群适用于各种体质,特别对于治疗体弱、伴有严重并发症和年龄比较大(预期寿命短)的患者。风险更小。经腹部手术手术易损伤到泌尿生殖神经,对男性患者性功能有较大影响,并且对患者身体素质有一定要求,老年人手术风险较大。手术费用相比于开腹手术较低高于pspr术伤口创面采用经会阴手术,腹部无切口,采用直线切割闭合器,术后体表无手术刀口腹部有手术切口患者痛苦、出血等情况相比于开腹手术,患者术后腹部无切口,术后疼痛小,恢复快,术中出血相对较少,一般20~30ml患者腹部有切口,且开腹手术对患者腹腔造成腹损伤相比于会阴手术大,患者术后恢复时间较长;术中出血相对较多,一般50~60ml哪些人会容易得直肠脱垂呢?▲肛肠科主任张育葵(左一)
张主任介绍,直肠脱垂各种年龄层均可发病,多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。小儿1-3岁高发岁高发,与性别无关,多为直肠黏膜脱垂,5岁内常常自愈。男性20-40岁高发,女性50-70岁高发,多为直肠全层脱垂和乙状结肠脱垂。
①先天因素,小儿由于骶骨弯曲尚未形成或弯曲度小、过直,直肠呈垂直状承受腹压,腹腔内压力不能有效分散。②盆底组织软弱和肛门括约肌松弛幼儿发育不良、营养不良病人、消瘦病人和老年多产女性易出现盆底筋膜和肛提肌松弛、薄弱无力以及肛门外括约肌松弛;
③手术、外伤损伤阴部神经、肛管直肠周围肌肉组织甚至肛门直肠环。
④长期腹内压增加慢性腹泻、长期便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽、长期尿潴留和多次分娩等经常使腹压增高并长时间维持在较高水平,推动直肠向下脱出。
直肠脱垂如何预防?对于如何预防直肠脱垂的,张育葵说到,养成良好的排便习惯十分必要,对存在高危因素的朋友们要及时就诊和咨询,并建议做到以下几点:
①有习惯性便秘或排便困难的人,平时要多吃含纤维素多的蔬菜、水果,应及时改善便秘。排便时不要用猛力,或久蹲厕所看书看报看手机。②要及时治疗肠炎、腹泻,特别是小儿尤要注意。
③对于肛门括约肌松弛的中老年人,每日做2次提肛运动,每次紧缩、放松肛门30回,有增强肛门括约肌功能的作用,对预防直肠脱垂有积极作用。
④要及时治疗可使腹压增加的疾病如百日咳、肺气肿等。
⑤妈妈在分娩后要充分休息,产后如有会阴撕裂要及时缝合,以保持肛门括约肌的正常功能。如有子宫脱垂及内脏下垂要及时治疗。
小提示
无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟;有便秘的人不宜超过10分钟;已经有痔疮的病人,更应缩短排便时间,建议不超过3分钟。
上厕所时要“专心致志”,
一些高危人群要多注意平时排便习惯,
该改善的及时改善哦~
记住的要点个
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编辑:潘斌斌
编审:康健李丽对外事务部出品
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