类便嵌塞是指患者术后数日不排大便，类便块积存于直肠内，不能自行排出。临床上术后粪嵌塞患者并不少见，今天我们简单谈一下术后粪嵌塞的原因处理及预防。
原因(1)有意控制排便患者因恐惧排便时切口或创面疼痛，不敢排便，而使粪便在直肠内存留时间过长，水分被吸收，形成干硬粪便块。
(2)肠蠕动减慢年老体弱，排便无力或有习惯性便秘者，易发生类便嵌塞。
(3)低纤维素饮食长期卧床或长期食用低纤维素饮食者会出现肠蠕动减弱，粪便排出较慢，而致粪便嵌塞。
(4)初级排便反射迟钝肛门局部镇痛药的应用可造成肛门周围感觉神经的抑制，患者无便意感。
(5)医疗处置不当
处理(1)嘱患者术后要早期下床适当活动，多饮水，多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。
(2)患者术后第2d排便最为合适。若有便不能自行排出或类便干结，可先用液状石蜡50-ml或甘油灌肠剂ml肛门内缓缓注入，无效者可选用温生理盐水灌肠。
(3)针刺治疗，选用支沟、足三里、气海、合谷、曲池等穴，可帮助排便。
(4)粪块干硬采用上述方法不能排出者，可用手指协助排便。医师戴手套可将便块捏碎后掏出。注意不可使用暴力，防止大出血。
预防综合来讲，术后粪嵌塞最重要的是预防。
(1)术中切口或创面尽可能位于齿状线以上，减少患者术后疼痛。
(2)患者术后早期离床活动，增强肠蠕动，有利于排便。
(3)多饮水，多食用高纤维素食物如蔬菜、水果等。
(4)排便时精神放松，消除患者的排便恐惧心理。鼓励患者排便，排便前可热水坐浴，缓解括约痉挛，有利排便。
(5)术后适当选用通便药物，防止大便硬结。
(6)术前应积极治疗有排便困难者如习惯性便秘，使排便通畅。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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