根据耒人社通〔〕2号文件精神,我市年城镇职工特殊病种鉴定时间分3月和9月二次进行鉴定。现将年9月城镇职工特殊病种鉴定的相关事项告知如下:
一、办理对象
即已参加年度城镇职工基本医疗保险,同时患有属于职工特殊病种范围内的疾病,首次申请特殊病种门诊医疗的人员。
二、办理时间
1.资料报送时间:年9月11日至21日(不含节假日)。
2.审批合格人员公布及手续办理时间:年10月11日至19日(不含节假日)。
三、资料报送地点
耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心14号窗口。
四、报送时须提交资料
1.本人书面申请报告。
2.医疗保险手册及本人身份证复印件\社会保障卡复印件和二张近期一寸免冠彩照;
3.医院住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、出院记录、治疗记录单、相关的检查报告单、住院结算清单),医院出具的相关医院病案管理部门公章。
五、注意事项
1.职工特殊病种:新评人员(首次申请特殊病种门诊医疗的人员)每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后,属月评病种(只限尿*症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员,可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口,每月办理一次。
2.患有多种疾病,只可申请一个病种。
3.职工特殊病种审批合格后,其待遇享受期限为:A类病种3年,B类病种2年,C类病种1年。
4.需办理年度特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料,逾期不再办理。
5.审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续。
附件:
职工特殊病种门诊医疗费用控制标准表
序号
疾病名称
包干费用(元/年)
病种类别
1
器官肾移植术后
元/月
A类
2
精神分裂症
元/年
A类
3
恶性肿瘤
元/年
A类
4
尿*症规律透析及综合治疗
元/年
A类
5
高血压病3期
元/年
B类
6
冠心病
元/年
B类
7
风、肺心病
元/年
B类
8
肝硬化
元/年
B类
9
糖尿病(胰)
元/年
B类
10
系统性红癍狼疮
元/年
B类
11
再生障碍性贫血
元/年
B类
12
类风湿性关节炎
元/年
B类
13
糖尿病(非胰)
元/年
B类
14
帕金森氏综合症
元/年
B类
15
中枢神经系统脱髓鞘疾病
元/年
B类
16
癫痫
80元/月
B类
17
慢性心力衰竭
元/年
B类
18
痴呆
元/年
B类
19
泛发型银屑病
元/年
B类
20
血友病
输血费用
B类
21
脑血管意外并偏瘫
元/年
B类
22
肾功能不全
元/月
B类
23
克隆病
元/年
B类
24
血小板减少性紫癜
元/年
C类
25
慢性活动型肝炎
元/年
C类
26
浸润性肺结核
元/年
C类
27
垂体瘤
元/年
C类
28
冠脉支架术后1年
元/年
C类
耒阳市人力资源和社会保障局
年8月24日
法律顾问:北京众明(澄迈)律师事务所
李诚生
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