特殊病种门诊待遇
1.特殊病种范围有41种凡是患有其中一种或几种特殊病种，且按相关程序办理了特殊病种就医证的参保人均可享受特殊病种门诊待遇。其门诊购药检查费用可在年度费用限额标准内按一定比例报销。41种特殊病种为：恶性肿瘤（门诊放疗、化疗、康复治疗）；慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)；肝脏、肾脏、异基因造血干细胞移植术后的抗排异治疗；高血压病Ⅲ期（有心、脑、肾、眼并发症之一）；糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一）；冠心病；脑血管意外（包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）后遗症康复治疗；血友病；精神分裂症；肺结核；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一）；慢性再生障碍性贫血；肝硬化（失代偿期）；帕金森氏病；肺心病（出现右心衰者）；风湿性心脏病（心功能三级）；哮喘或喘息性支气管炎；类风湿性关节炎；慢性活动性肝炎；原发性血小板减少性紫癜；多发性硬化症；重症肌无力；肝豆状核变性；多发性骨髓瘤；系统性硬化病；中枢神经系统脱髓鞘疾病；垂体瘤；克隆病；癫痫；慢性心力衰竭；阿尔茨海默病（老年痴呆）；泛发性银屑病；慢性丙型肝炎；肺动脉高压；地中海贫血；慢性阻塞性肺疾病；晚期血吸虫病（非工伤）；尘肺（非工伤）；苯丙酮尿症（PKU限0-14岁）；儿童脑瘫康复治疗（1-7岁）；普瑞德威利综合症（小胖威利症）。2、特殊病种就医证如何申办？申报时间：每年1月2日-3月31日。当年新发的恶性肿瘤、尿*症透析、器官移植术后抗排异患者，可每月办理新增审批手续，从门诊治疗之日起享受特殊门诊待遇。除此三种疾病外，其它超过上交资料期限的，不予受理，次年再按期申办。申报资料：参保患者的身份证、社会保障卡复印件、医院确诊的住院病历复印件（须医院病案管理部门盖章），近期2张1寸免冠照。申报地点：城乡居民到参保所在乡镇（街道、场）劳保站上交资料，由乡镇劳保站代收后上医院医保科；城职参保患者可直医院医保科申报。鉴定时间：4月份，鼎城区特殊病种鉴定委员会组织专家进行鉴定。领证时间：4月30日开始，区医保局行*审批股对鉴定合格者予以办证发证。城乡居民医保就医证由乡镇（街道、场）劳保站代办领取和发放。3、特殊病种就医证如何年检？年检时间：每年1月2日-3月31日（节假日除外）受理特殊病种就医证年检。逾期，不再受理，且不享受当年度报销待遇。年检地点：城职参保对象由本人持身份证、社会保障卡、就医证到区医保局行*审批股办理年检。城乡居民参保对象在乡镇（街道、场）劳保站进行持证面审，瘫痪在床的患者由劳保站工作人员上门面审，合格者，由劳保站造好表册后4月上旬报区医保局行*审批股再在系统内予以开通。尿*症透析、器官移植术后抗排异患者需本人于上述期限内持身份证到区医保局行*审批股面审。最后，我们对于特殊病种门诊就医及费用报销还应注意一些什么？特殊病种患者（尿*症透析、器官移植术后抗排异患者除外）可自由选择特殊病种门诊协议医药机构门诊就医（购药），凭本人社保卡（或身份证）即时结算，即时报销，只付*策规定自付部分费用，截止每年12月31日，患者账户卡中未使用完毕的医保基金自动断账，逾期无法使用。同时患多种疾病患者只享受其中一种特殊病种待遇，就高不就低；因同一种疾病住院治疗，不影响其特殊病种门诊待遇。特殊病种门诊购药和检查范围仅限于审批病种的门诊治疗药物和门诊相关检查，与本病无关的药物和检查不予享受。-责编：姜娟吴昌翰罗娅*慧（实习）
一审：姜娟二审：罗娅终审：邵旭伟
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