1、什么是白塞病？
白塞病(Behcet病，现在有人译为贝赫切特病)是一种血管炎。年，土耳其皮肤科医生白塞(Behcet)首先报告了这种以口、眼、外阴病变为特点的疾病。之后，以他的名字命名此病，这就是白塞病。这种血管炎并非由细菌等微生物染引起的，而是一种无菌性炎症。它是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性多系统损害的疾病。
本病的血管炎涉及全身不同部位的大中小动脉、静脉，如主动脉、腔静脉、肺动脉、肺静脉、下肢动静脉等，但一般以侵犯小动脉、小静脉及遍布全身的、极微小的微血管为主。血管的炎症可引起血管坏死、破裂或者管腔狭窄、血栓形成，从而进一步造成与病变血管有关的器官或组织的损害。众所周知，人的血管是遍布全身的，因而，这种血管炎性疾病也是一种全身性、多系统的疾病，它可以累及皮肤、粘膜、眼、心血管、胃肠、泌尿、关节、神经等许多器官，引起以眼部、口腔、外阴炎症和溃疡为主要表现的疾病，统称为口、眼、生殖器三联症。
2、白塞病的皮肤、关节受累有何特点?
(1)、皮肤：常见下肢结节红斑，结节红斑好发于小腿前面伸侧，有时也发生于后面屈侧及大腿、上肢和臀部等。红斑直径为1~5厘米大小，呈鲜红色，圆形或椭圆形结节，稍高出皮面，表面光滑，边界不清，中等硬度，压之疼痛。有时数个结节融合成大的肿块，约2~3周后，结节由鲜红变暗红，逐渐消失，无破溃，结节部位常有水肿。除结节红斑外，还可有毛囊炎以及面部、颈部的痤疮样皮疹和略高于皮面，为化脓性的小丘疹。
(2)、关节：一半以上的病人有关节痛，但通常无关节肿。膝关节痛较多见。关节受累与类风湿关节炎不同，不会出现骨质破坏，也不会出现关节畸形。
3、白塞病有哪些内脏损害?
(1)、胃肠道：若是胃肠道的血管受累及，就可以造成腹部和胃肠的病变。胃肠道可发生多发性溃疡，以回肠和盲肠相接的回盲部多见。临床表现为腹痛、腹泻、出血、穿孔，并可以反复发作。有的病人仅注意到白塞病的眼、口、生殖器部位的病变，而忽略了腹痛可能是本病的又个重要表现。当病人右下腹疼痛时，往往误诊为阑尾炎而手术，或误诊为克隆病或溃疡性结肠炎。有的病人术后切开处经久不愈，造成肠瘘、肠腔狭窄等后遗症。所以，当白塞病病人有右下腹疼痛时要想到是否为白塞病的肠病表现。
(2)、脑部：少数病人会有中枢神经受累。产生脑膜炎、脑炎、偏瘫、颅压升高，以及锥体束、小脑脑干、脊髓、脑神经等受损的症状。病人可有意识障碍、瘫痪、行动不稳、感觉失常等。出现脑部受累者表明病情严重。
(3)、大血管：少数病人有大动脉和大静脉的狭窄、闭塞和血栓形成。肺动脉受影响导致肺动脉高压、肺出血，肢体动脉栓塞导致手指和足趾末端坏死及无脉，俗称无脉症。
4、白塞病应做哪些检查?
(1)、眼科检査：眼底镜检査有无视网膜出血；裂隙灯检查有无角膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎；眼底荧光造影检查以发现早期的视网膜血管病变。
(2)、针刺试验：用20号针头，在无菌条件下倾斜刺入皮肤。观察：若24或48小时后出现脓疮或毛囊炎，周围有一红圈环绕(红晕)，则为阳性。
(3)、肠镜检查或下消化道造影：有助于发现肠道溃疡。
(4)、血管造影：若怀疑大血管病变，可以作血管造影以确定病变部位和受损的程度。
(5)、血象：白细胞正常或稍增多。
(6)、血沉：多器官损害的病人常有血沉升高。
编辑：陈晓彤
内蒙古医科大学中医学院研究生，师从风湿病专家吕新亮教授，研究方向：中医药治疗风湿免疫病。
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