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浆细胞骨髓瘤形态多样性欣赏合集(4)
王蓉、王琰和王慧,南京医院,医院血液科实验室
张建富,南京医院,医院血液科实验室
张姝,苏医院检验科
郑潇寒*,南京医院,医院检验科
前言
1.每个细胞均为富含生命的个体,读懂它,你将收益无穷。读不懂,它“坑”的就是你。
.细胞形态千变万化,临床也千变万化,只有你想不到的,没有它不敢变化的。要以不变应万变的心态,不惊、不慌和不乱,才能立于不败之地。
3.脑中无病,便无病。即脑中要有各种血液系统疾病的临床表现、体格检查及实验室检查、细胞形态特征、诊断与鉴别诊断标准等,你才能给出精准诊断。这要靠不断学习和积累,不要发出书到用时方恨少的感叹!
张建富于江苏南京
01年1月8日
01-01-1病例
1、患者朱某某,男,51岁。患者年余前无明显诱因下出现四肢乏力,进行性加重,站立不稳,无法自主行走,轻微活动后即胸闷气喘,自觉体力较前明显下降,无头晕头痛,未予重视。患者10月初受凉后出现头痛、鼻塞、咽部不适,伴发热,热峰38°C,无畏寒寒颤,后四肢关节肿胀、疼痛,不能行走,医院就诊,查血常规(00-10-10)示:红细胞1.76×10^1/L,血红蛋白48g/L,血小板64×10^9/L,考虑为“痛风,急性上呼吸道感染”,抗感染后出院。现患者为求进一步诊治前来我院就诊,外周血常规见附图。
、既往史:自幼患有“脊髓灰质炎”;有“痛风”病史8年余,反复发作游走性关节疼痛,间断口服秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌呤、激素及偏方;有“高血压”病史3年。3、体格检查:一般可,重度贫血貌,皮肤粘膜无出血,浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未及。
细胞形态学
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