说到血液恶性肿瘤，可能大家比较熟悉的是白血病和淋巴瘤等。其实除了这两种疾病以外，还有一种疾病的发病率也非常高，在我国约为1.4/10万，仅次于淋巴瘤已升至血液恶性肿瘤的第二位，它就是多发性骨髓瘤。
临床表现被称为“螃蟹病”
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血液恶性肿瘤，中位发病年龄约为65岁，男女比例为1.4：1。其是一种浆细胞恶性增殖性疾病，正常浆细胞又称效应B细胞或抗体分泌细胞，由B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成，可合成和分泌各类免疫球蛋白（抗体），参与人体的体液免疫反应。而浆细胞一旦发生恶变，会在骨髓中广泛增殖，并产生一种没有免疫功能的异常免疫球蛋白，称之为单克隆免疫球蛋白，进而引起一系列的组织和器官损害。
多发性骨髓瘤的临床表现非常隐匿、复杂多样，因其四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB，而CRAB在英文中是螃蟹的意思，所以，临床表现也被称为“螃蟹病”。
C——高钙血症在新诊断的患者中发病率约10%，临床常无明显症状，严重时可表现为恶心、呕吐、多尿、腹痛、心律失常，甚至嗜睡、昏迷等。
R——肾功能不全尤以慢性肾功能不全常见，发病率约20%。需要注意的是有些肾脏损害仅表现为蛋白尿或血尿，容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿*症。
A——贫血也是多发性骨髓瘤的常见表现，发病率约30%。临床多表现为疲劳、虚弱、头晕，皮肤粘膜苍白，运动能力降低等。
B——骨质病变也是多发性骨髓瘤最常见表现，发病率约90%，主要表现为骨痛和病理性骨折。部位多为胸腰椎、胸骨、肋骨疼痛。但是容易误认为其他疾病，如腰椎间盘突出、骨质疏松等。
症状多样化极易被误诊
除了上述“CRAB”症状外，多发性骨髓瘤还可伴随其他症状，如因免疫力下降而出现反复感染；血清中M蛋白的增多，出现高粘滞血症和淀粉样变性，常累及消化系统、肾脏、视网膜、心脏和外周神经等，而出现疲乏、视物模糊、紫癜、手部或下肢感觉异常、心衰、舌肥大、肝脾肿大等症状。
正是由于多发性骨髓瘤症状的多样化造成其较易被误诊。约有60%的患者就诊于骨科，30%的患者可能因感染就诊于感染科，20%的患者可能因肾功能不全就诊于肾内科，仅有部分表现为贫血或有出血倾向的患者会前往血液科就诊。因此，多学科诊疗协作尤为重要。不仅血液科医生需要