干细胞疗法作为一种修复受损组织、重建正常组织功能替代治疗手段,也为包括治疗卵巢早衰在内各种难治性疾病带来新方向。
卵巢是人类孕育新生命的暖房,然而有一部分女性还在育龄期,就出现卵巢功能早衰导致不孕,失去繁衍生命的可能。
卵巢功能早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢萎功能衰竭,被认为是导致不孕的“不治之症”。
该病的诊断标准是指:40岁以前出现至少4个月以上闭经,并有2次或以上血FSH40U/L(两次检查间隔1个月以上),雌二醇73.2pmol/L。这种疾病的发病率在育龄女性中超过1%。
且近年来呈上升和年轻化趋势。卵巢早衰对女性生殖健康的两大威胁主要是雌激素水平降低及生育能力丧失,雌激素水平降低增加了女性患骨质疏松和冠心病的危险。而处于生育期的女性提早闭经、生育能力丧失,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
01.卵巢早衰临床表现01
闭经
分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。
02
不孕
部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。
03
低雌激素症状
潮热、性交困难、萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
04
自身免疫性疾病
Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。
05
其他伴随症状
体质弱,容易感冒;体力下降,轻度活动疲劳明显;烦躁易怒;皮肤暗沉、色斑出现、皮肤干涩、弹性差、皱纹增多;骨质疏松、关节疼、易骨折、骨质脱钙。
所以,如果卵巢出现了问题女性哪来的健康和美丽?
02.形成卵巢早衰的原因有哪些?01
与生育状况有关
首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大,绝经越早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。
02
与生活习惯有关
常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多、坚持时间越长,绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。
03
与过度减肥有关
当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经。
04
与月经初潮年龄有关
卵巢出现早衰与月经初潮和生育状况也有关,月经初潮越早的女性,出现绝经的年龄也会越早。首孕年龄越大,绝经愈早。
05
与心理压力过大有关
生活节奏加快导致的心理压力过大,也会使女性提早出现隐性更年期的症状。
06
幼年时患过腮腺炎并发了卵巢炎
幼年时患过腮腺炎并发了卵巢炎破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应。
07
与染色体出现异常有关
染色体出现异常造成始基卵泡在月经周期中的消耗异常增多。
08
与患有自身免疫性疾病有关
如风湿性关节炎,体内的免疫系统可能错误地将卵巢组织内的生殖细胞当成外来的异物而予以杀伤、破坏。
09
与衣着原因有关
常由于"塑身内衣"的压迫,导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。
03.哪几类女性易患卵巢早衰症?01
皮肤衰老、身材走形的女性
皮肤发*、斑点皱纹增多、腰腹、乳房松垮变形,是卵巢开始萎缩的预兆。
02
更年期女性
更年期是女性绝经前的过渡期,年龄越早,症状越明显的女性,卵巢萎缩程度越严重。
03
卵巢功能差的女性
女性卵巢功能差,雌激素分泌下降,骨质疏松、卵巢囊肿、心脑血管疾病随之来。
04
月经不调的女性
月经是卵巢功能是否正常的标志,月经紊乱、失眠多梦,不仅老得快,还易患妇科病,绝经的年龄也提早5-10年。
05
多次流产或长用避孕药的女性
流产和避孕药是对内分泌的恶性干扰,卵巢受损严重,卵巢衰老就显老,体质也变差。
06
有妇科炎症的女性
妇科炎症带来的异味、湿热瘙痒让房事生活如同受刑。
04.干细胞如何治疗卵巢早衰包括分泌多种细胞因子,抑制细胞凋亡以及修复受损组织细胞;
定植于受损部位并进行分化,部分补偿或替代修复其功能;
通过免疫调节作用抑制机体免疫反应,促进受损组织的自身修复;
通过修复卵巢间质,防止卵巢纤维化,从而保护受损卵巢;
进入卵巢后可能直达损伤部位,并分化成部分血管内皮细胞,提供营养支持;
可能改变一部分基因的表达,并通过基因的改变达到调控卵巢功能的目的。
05.干细胞治疗卵巢早衰的方式这是最坏的时代:生存环境愈演愈烈。
也是最好的时代:干细胞的发现及干细胞疗法的应用提升人类的生命质量。
△脐带间充质干细胞移植路径示意图
1)静脉细胞输注。
2)动脉介入卵巢动脉和子宫动脉细胞注入。
3)腹腔镜下直视卵巢细胞注入。
06.干细胞治疗卵巢早衰的效果卵巢功能恢复,恢复排卵,正常受孕的大有人在,即使不能正常受孕,也为试管婴儿成功打下基础;
体能提升、体力恢复、耐力增强、感官灵敏;
皮肤嫩白光滑、紧致水润、色斑消失、皱纹减少;
缓解烦躁易怒、失眠多梦、燥热多汗、食欲不振。
典型案例
△治疗前彩色超声诊断报告单
治疗前
患者,47岁,未有生育史,既往月经规律,希望通过干细胞治疗,成功取卵,为试管婴儿做准备。患者既往行促排卵治疗、中医中药、针灸理疗等治疗,但效果欠佳,未取到活性卵泡,两次试管婴儿操作失败。
患者干细胞治疗前已经出现卵巢功能降低的表现:
1.体力下降,轻微活动后倦怠感加重;
2.身体各个感官灵敏度下降,如:眼、耳、鼻等等;
3.骨质疏松情况严重,腰腿疼;
4.皮肤干燥、暗沉、出斑,皱纹增多;
5.五心烦热、烦躁易怒;
6.血清激素六项提示,促*体生成素和促卵泡生成素增高。AMH值偏低;
7.B超提示右侧卵巢未见卵泡影。
△治疗后彩色超声诊断报告单
治疗后
患者常规检查后,未见明显异常后干细胞治疗。患者治疗后有很大改观,已经成功取卵,试管婴儿手术成功。
患者术后其他改变如下:
1.体力增强,健身不觉得累;
2.耳聪目明;
3.腰腿疼缓解;
4.皮肤白皙,有弹性、皱纹减少、斑消失;
5.心平气和;
6.血清激素六项提示,促*体生成素和促卵泡生成素降低。AMH值增高;
7.B超提示右侧卵巢见卵泡影。
干细胞疗法在卵巢早衰的治疗上可谓备受期待和