截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 8:33:00

昨日,记者从常德市人社局获悉,《常德市基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》已于5月1日起正式执行,新*策覆盖了我市参加城乡居民医保和城镇职工医保的所有参保人员,统一了41类特殊病种范围、纳入标准和程序,进一步明确了门诊医疗待遇。

资料图片,来自网络。

本次纳入基本医疗保险支付范围的特殊病种包括恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗)、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)等41类疾病。根据暂行办法,凡是已参加我市城乡居民医保或城镇职工医保的人员,其病情诊断符合特殊病种范围条件的,均可按程序申报特殊病种,经专家评审通过后即可领取“特殊病种门诊医疗就医证”,在年度规定的支付限额内,按70%的比例报销相应的门诊费用或购药费用。

市本级职工医医院病案室提供的住院病案复印件、2张1寸彩照以及社保卡前往市人社局医保科(室)申报,联系电话。各区县(市)的参保人员可咨询当地医疗保险部门。

41种特殊病种名单

1.恶性肿瘤(门诊放疗、化疗、康复治疗);

2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);

3.肝脏、肾脏、异基因造血干细胞移植术后的抗排异治疗;

4.高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);

5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);

6.冠心病;

7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;

8.血友病;

9.精神分裂症;

10.肺结核;

11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一);

12.慢性再生障碍性贫血;

13.肝硬化(失代偿期);

14.苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);

15.帕金森氏病;

16.肺心病(出现右心衰者);

17.风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);

18.哮喘或喘息性支气管炎;

19.类风湿性关节炎;

20.慢性活动性肝炎;

21.原发性血小板减少性紫癜;

22.多发性硬化症;

23.重症肌无力;

24.肝豆状核变性;

25.多发性骨髓瘤;

26.系统性硬化病;

27.中枢神经系统脱髓鞘疾病;

28.垂体瘤;

29.克隆病;

30.癫痫;

31.慢性心力衰竭;

32.阿尔茨海默病(老年痴呆);

33.泛发型银屑病;

34.慢性丙型肝炎;

35.儿童脑瘫康复治疗(1-7岁);

36.肺动脉高压;

37.地中海贫血;

38.慢性阻塞性肺疾病;

39.晚期血吸虫病(非工伤);

40.尘肺病(非工伤);

41.普瑞德威利综合症(小胖威利症)。

不在上述范围以内,但原来已经享受的特殊病种患者,可按原待遇标准继续执行。

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