成长在洛杉矶：很多家长询问我们如何选择酸奶，说实话这问题我也挺困惑，市场上酸奶品种层出不穷，到底选哪一种好？哪种适合家里的孩子？每天吃几盒算多？还有，如果你家孩子感冒啦拉肚子啦，一定有妈妈会建议，“让孩子多吃点酸奶啊益生菌啊益生元啊，既可以止泻，还可以提高免疫力预防感冒呢！”这些神奇的效果到底有没有科学依据？酸奶和益生菌是什么关系？益生元又是什么？和益生菌有什么区别？小朋友服用安全不安全？6个月内宝宝可以吃吗？是不是服用益生菌补充剂更有效，有没有必要？最重要的，市场上哪些产品比较好？呵呵，抱着好奇和学习的心态，我查阅了十几篇关于益生菌的儿科临床研究文献和酸奶市场调研，喜忧参半，在这里和大家分享一下。
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活的有益的微生物
先简单说说什么是益生菌和益生元，学生物的同学们请忽略哈～
年，法国的一位儿科医生首次给益生菌(Probiotics)定义，到目前为止被大家广为认可的是世界卫生组织的写法：“活的微生物，适当应用对宿主的健康有益。”这个定义言简意赅，最重要的信息是“对健康有益”，它涵盖了科学家们几十年的研究成果。你不要惊讶，这些喜欢待在我们消化道的微生物其实归在细菌(Bacteria)和酵母菌(Yeasts)里，因为并不是所有的细菌都是坏的，益生菌就是一个很好的例子。想知道它们长啥样？如果你家里有一台生物显微镜，不妨从冰箱的酸奶中取出一点点放在镜下看一看，你会发现无数微小颤抖着的活的生物（形状类似下图），它们就是益生菌啦。除了酸奶，你还可以在牛奶，冰淇淋，果汁，奶酪，燕麦条，甚至披萨里找到它们。
科学家发现，益生菌最早在妈妈的羊水里就出现了，出生那一天，当婴儿通过妈妈的产道时，妈妈的大量益生菌就传给宝贝了，这一点对新生儿的消化道健康很重要。（话说刨腹产的的婴儿由于不经过产道，所以体内的菌群不太一样，科学家们由此怀疑这可能和刨腹产的的婴儿过敏和哮喘高发有关）。除了在产道获得的菌群，妈妈的母乳中还有一样好东西叫做益生元(Prebiotics)，这种无法消化又低能量的低聚糖很受某些益生菌的喜欢，益生元能让这些益生菌迅速增长，间接地帮助婴儿建立健康的胃肠道。当小朋友断奶，开始添加辅食及固体食物后，他们肠道的益生菌群种类和数量就随之完全改变，从此就基本稳定下来了，有意思的是，我们每个人都有一套独一无二的益生菌群。
有些特殊情况下我们的肠道菌群也会阵营大乱，最常见的就是服用抗菌素了。原因很简单，抗菌素在消灭坏的菌群的同时也让好菌死伤不少。很多孩子在服用抗菌素的时候会出现肠胃不适。临床研究的数据表明，大概有20-30%的孩子在服用抗菌素的同时会产生腹泻。由此可见，维护益生菌群的稳定还是很重要的。
那么，这些微生物真的有那么神奇的效果吗？让我们一起来看看来自儿科的研究报告～
神奇传说的来源背后
益生菌(Probiotics)
关于益生菌的临床研究从90年代中期开始流行，当时的热点是临床研究发现益生菌疗法对治疗像克隆病(CrohnsDisease)和溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis)这类胃肠道顽症有帮助（目前已是克隆病的常规治疗之一），还可以改善儿童期过敏疾病等。另外，哈佛大学的科学家还发现益生菌中的一种叫做LactobacillusrhamnosusGG(简称LGG）的菌群可帮助缩短婴幼儿期的感染性腹泻等。
年发表在Pediatrics杂志的一项研究发现，腹绞痛(Colic)的婴儿在服用含Lactobacillusreuteri的益生菌滴剂一周开始就有效果，到了第四周，患儿的哭闹时间比起使用Anti-gas药物的对照组大大减少。Colic是家长和儿医头痛的婴幼儿常见病之一，这些研究成果让儿医和家长都很受鼓舞。
年美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)发表了一篇重要的临床报告（下图），这项研究发现服用益生菌对健康儿童的急性病*性肠胃炎，和因服用抗菌素引起的腹泻有效。对在对照组的实验中，他们发现益生菌还对治疗儿童幽门螺旋杆菌胃炎(HelicobacterPyloriGastritis),肠道易激综合症(IrritableBowelSyndrome),慢性溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis)，婴儿腹绞痛（InfantileColic）和预防儿童期过敏疾病有帮助。这篇报道让益生菌成为年婴幼儿食品和补充剂的销售热点，含有益生菌的奶粉也在之后纷纷出台。
年美国医学会儿科(JAMAPediatrics)发表了另一篇鼓舞人心的报道（下图），研究人员调查了来自9家医院的个新生儿，发现三个月内的婴儿每天服用5滴益生菌Lactobacillusreuteri后哭闹时间明显缩短，呕吐和便秘情况也有效地减少。这项研究意味着，益生菌或许能够有助治疗婴幼儿的胃病，尤其是婴儿常见的腹绞痛。同一年，墨西哥的科学家也结束了一项有个从6个月的婴儿到3岁的儿童参与的临床试验。他们发现，服用Lactobacillusreuteri孩子发生腹泻，呼吸道感染，和婴儿腹绞痛明显减少。这些研究成果同时也表示，服用益生菌对于婴幼儿至少在短期内是安全的（目前尚无长期使用的研究报告）。
除了胃肠道疾病，Stanford大学的研究还发现益生菌可能对于婴幼儿的因牛奶过敏而促发的湿疹也有帮助。芬兰的一项研究让一些有湿疹家族史的孕妇在妊娠期间服用LGG，她们的婴儿出生后到6个月期间服用LGG，研究人员发现，在这些孩子中发生湿疹的比例比对照组竟然少了一半。
益生元(Prebiotics)
益生元是一些无法消化的食物成份，类似母乳中的低聚糖，是益生菌热爱的食物。研究发现益生菌中的Bifidobacterium和Lactobacillus尤其钟爱益生元，服用益生元后体内的这些益生菌数量大大增加。临床的早期研究还发现益生元对预防湿疹和健康婴儿的普通感染也可能有益，不过这些研究还需要更多更长期的观察。
迄今为止大多数益生元的研究集中在Fructooligossacharides(FOS)低聚果糖，galactooligosaccharides(GOS)低聚半乳糖，和Inulin菊糖上。FOS和Inulin因为口味甜能量低深受喜欢，被频繁添加入各种乳制品和烘培点心中。另外，在洋葱，大蒜，牛奶，香蕉，麦片，芦笋，韭菜和菊苣中的益生元含量也很丰富（所以多吃这些食物也可帮助肠道健康）。
益生菌对婴幼儿安全吗？
迄今为止，大部分科学家和医生认为益生菌对健康的婴幼儿是安全的，但是否真的有效，远期的安全性到底怎样仍需等待更多的研究结果，所以，美国儿科学会不建议把益生菌作为照料婴儿的常规。正因如此，儿科医生还不会因为你的孩子腹痛而开给你益生菌补充剂(ProbioticSupplement)的处方。
我们还要了解一个无奈的事实：“益生菌的效果只是暂时的，它们无法在孩子的胃肠道内久留，一旦停止服用就很快消失。”也就是说，只有长期服用益生菌才能有持续的帮助。那么长期服用安全吗？关于这个问题美国儿科学会的回答是：“服用益生菌对儿童的长期影响目前尚不清楚。”
任何儿童，尤其是新生儿，添加任何益生菌补充剂之前，请家长务必先征求儿医的同意。早产儿，低体重儿及有免疫缺陷的婴幼儿服用益生菌可能会增加细菌和霉菌感染的风险。
以下是来自Poland的一个临床案例，一个体重偏低的新生儿因感染使用抗菌素，儿医为了防止抗菌素引起腹泻，给予益生菌LGG，4天后血检发现LGG感染。
你可能会问，我家小朋友很健康哒，益生菌补充剂好像不需要吧，每天吃点酸奶怎么样？不过，市场上酸奶品种太多，哪些产品靠谱？到底怎么选啊？
酸奶标签背后的秘密
对于婴幼儿来说，益生菌的最好来源仍以奶制品为主，如酸奶，Kefir和成熟的干酪。因为除了含益生菌，这些产品还有丰富的蛋白质，钙或者维生素D。酸奶中的活菌还可以帮助乳糖不耐症的人消化乳糖和牛奶中的天然糖。。。随着越来越多的关于益生菌的良性报道，酸奶渐渐成为我们大家，尤其是孩子们每天的常规点心，成为世界公认的健康食品。与此同时，酸奶也成为了食品市场的宠儿。
你一定知道酸奶是牛奶＋活菌做的，这些添加进去的活菌主要就是我们上面提到过的有益菌，Lactobacillusbulgari-cusandStreptococcusthermophiles，所以理论上好的酸奶就应该富含有益菌。不过，在我仔细查看了几个酸奶市场的调查报告后，我很遗憾的告诉你，事实并非如此。即便是在美国，酸奶市场的调控也很不完善。那么问题在哪儿呢？
酸奶标签上的活菌数量和你吃到的数量可能大相径庭
市场上酸奶的标签上常常很难找到有益菌的数量和品种，有些只是简单的申明“livebacteria或livecultures，只有部分制造商写清菌种和菌株。为此美国国家酸奶协会制定了一个“LiveActiveCulturesSeal”，有这个密封标识（下图）的酸奶代表了此产品在冷藏下含有至少million活菌。
比如这个产品标明含有LiveActiveYogurtCultures，来源是L.Bulgaricus...，但数量多少不清。
But,即便有活菌标示也不能保证...
最近CorncopiaInstitute的一份为期两年的酸奶调查报告，让我了解了一个事实，即便是有活菌密封标识的酸奶，也不能保证在你吃的时候真的还有足够的活菌。还有一个问题，如果酸奶中添加了人工甜味剂(Aspartame,Sucralose)，这些已被证实会杀掉有益菌的成份，就更少了。Corncopia的调查发现，很多知名的酸奶包括Chobani,WalmartGreatValue,YoplaitGo-Gurt,LaLaCult,和DannonDanimalsSmoothies的活菌含量都远低于标准量（million/gram）。
酸奶中那些我们不知道的有害添加剂
Corncopia的调查人员还惊讶地发现很多流行的酸奶品牌可能含有一些已被公认的有害成份。
HFC-90:高果糖玉米糖浆，果糖的含量超过水果的9倍，来源于转基因的玉米淀粉。
Neosugar:来源于转基因的甜菜或甘蔗，无法消化，被作为益生元销售，是否真的比食物中富含的益生元更有效尚有待观察。
Dimethylpolysiloxane:你可能听说过这种化学物质，过去被广泛用于饭店油煎锅的消泡剂，还有麦当劳的薯条和SodaFountains里。但你可能不知道，酸奶的制作过程中也可能有，而且没有厂家会在标签上标明。由于种种原因，目前为止没有一个详尽的调查可以告诉你哪种酸奶里含有，你也无法在标签上找到它们。
Nanoparticles:这些常被用来人工添色的有害物质（如二氧化钛）也曾今被广泛用于酸奶制作，已被发现对人体健康和环境有害，甚至还可引起胃肠道炎症。同样的，你也无法在标签上找到它们。
SyntheticPesticides:水果酸奶都可能还有水果中的农药残留，除非它们是有机的。Berries是酸奶中的常见水果，不过它们也恰恰是最“脏”的水果之一。美国儿科学院和总统癌症小组都曾警告过“农药残留物的危害”。同样的，这些你也无法在标签上找到它们。
看看这些常见酸奶的标签上那些不靠谱的成份
再看看这些专为儿童设计的酸奶里有些什么
那么，到底如何选择酸奶？
选择有机酸奶的好处：
1.避免转基因：避开由转基因产品而来的甜味剂，高糖玉米淀粉等。
2.避免生长激素：被发现与癌症相关。30多个国家已公开禁止使用。
3.除草剂和农药：这个请在我们平台输入“3”查看“为什么我让孩子选择吃有机食品？”
评分最高的有机酸奶：
CorncopiaInstitute的报告中还给出了一份酸奶评分，评判标准包括是否有机，是否含有增稠剂，稳定剂，卡拉胶，人工甜味剂，糖，人工色素，香精等等，有兴趣的同学可在这里查看原文：