截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/29 15:12:00
当地时间28日,日本首相安倍晋三召开记者会,宣布正式辞去日本首相一职。安倍在会上表示,因溃疡性大肠炎复发,无法做出正确*治判断,决定辞去首相一职。安倍在会上表示,从上个月中旬开始,自己就感到体力被耗尽,身体状况出现异常。对于辞职这一决定,安倍则表示,这对他来说就像一种“断肠之情”。

据日本广播协会(NHK)28日报道,安倍在会上表示:“今年6月我进行了定期检查,发现我的老毛病溃疡性大肠炎有复发的征兆,此后我一边用药一边全力工作。但从上个月中旬开始,我的身体状况发生了异常,感到体力被耗尽。本月上旬,检查出(大肠炎)复发。”

而对于今后的治疗,安倍表示:“除了进行现有的药物治疗以外,我还决定用一些新药,在本周24日的复查中,已经就新药确认了效果,但仍需要基于后续的处方,无法预判后续的治疗情况。”

随后,安倍正式宣布辞去首相一职。他说道:“在*治上,结果是最重要的。在患病和治病的过程中,我的体力不能做到像以往那样万无一失,可能会在这种痛苦中不能做出正确的*治判断,这种情况是不能发生的。我已经不能处在一个能够自信地回应人民托付的状态,因此不应再继续担任首相一职。我决定辞去首相的职务。”

共同社此前报道称,在安倍第一次内阁期间,他曾因溃疡性结肠炎病情恶化而辞职。此后随着药物治疗效果较好,安倍从年12月组建第二次内阁后一直承担着繁重的工作。此前,日本“Daliy新潮”杂志社也曾猜测称,安倍17日入院可能与他的“老毛病”溃疡性结肠炎有关。

溃疡性结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病理漫长,常反复发作。20-30岁最多见。

溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。细菌的原因已经排除,病*的原因也不象,因为疾病不会传染,病*颗粒也未能证实。克隆病患者血清溶酶体升高,溃疡性结肠炎患者则为正常。

溃疡性结肠炎有一个特色,就是越发达的社会,发病率越高,欧美的发病率的确显著高于我国。这个病以前在中国十分的罕见,但是随着我们经济的发展现在变得越来越常见。我们内镜中心,每年都会发现许多例。

溃疡性结肠炎严重影响患者的生活质量,就像安倍一样,一天要上几十次厕所;它的癌变几率也较高:全结肠炎患者的结肠肿瘤发病风险是一般人群的5~15倍,而左半结肠结肠炎患者的风险是一般人群的3倍。

慢性溃疡性结肠炎是一个全世界都有的疾病,但以西方国家更为常见。其发病率在5~12/10万,流行率50~/10万。女性略多于男性。发病年龄呈双峰状分布,第一个峰在15~30岁,第二个峰则在50~70岁,并以第一个峰发病为多,在15%~40%病人中有慢性溃疡性结肠炎或克隆病的家族史。我国对此病尚无全面完整的统计,但就临床所见病例而言,并非罕见,且有增多趋势。在预防此病方面,应积极进行有氧运动,提高自身免疫力。

根据我国统计资料,溃疡性结肠炎的发病高峰年龄是35岁-45岁,克罗恩病的发病高峰年龄是25岁-35岁。前者表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状;后者消化道症状主要是腹泻和腹痛。

诊断溃疡性结肠炎也许并不困难,困难的是治疗,通常给予药物治疗,但往往会反复发作,渐渐严重。因此持续的药物治疗和饮食调整十分重要。腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,要用少量饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。

如果治疗不及时或者治疗不彻底,溃疡性结肠炎可能恶变,其总体癌变率约为3.7%,但是,在病变范围广,病变时间长,症状重的患者,其癌变的风险大大增加,最严重的时候,溃疡性结肠炎的癌变危险性比自然人群高10-30倍。而且,溃疡性结肠炎的癌变发生的人群往往年龄较轻,常比散发的结肠癌年轻10岁。由此可见,慢性腹泻不能轻视,应该早诊断,积极治疗,定期监测,千万不可大意忽视。

有哪些症状?

炎症性肠病号称“绿色癌症”,也有人称为“不死的癌症”,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。安倍所患的就是溃疡性结肠炎(简称UC)。溃疡性结肠炎是一种慢性病,几乎要靠药物维持缓解,不能被彻底治愈,疾病的一大特点就是反复发作。溃疡性结肠炎的发病因素包括遗传、环境、病*感染、免疫紊乱等,但确切病因尚不明确。该病最常发生于青壮年期(安倍在17岁时候最早出现临床症状),临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在4~6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。其中,黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。

一、消化系统表现

1.腹泻和黏液脓血便见于绝大多数患者。病变限于直肠或累及乙状结肠的患者,除可有便频、便血外,偶尔表现为便秘,这是病变引起直肠排空功能障碍所致。2.腹痛多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹。常有里急后重,便后腹痛缓解。轻者可无腹痛或仅有腹部不适。重者如并发中*性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛。3.其他症状可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等。4.体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。5.重型和暴发型患者常有明显压痛甚至肠型。若出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征,应注意中*性巨结肠、肠穿孔等并发症。

二、全身表现

1.发热一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展。2.营养不良衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。其他肠外表现:如皮肤黏膜表现、关节损害、眼部病变、肝胆疾病、血栓栓塞性疾病;疾病引起的并发症:如中*性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变等。目前,溃疡性结肠炎仍缺乏诊断的金标准。主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查和组织病理学表现进行综合分析,在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。

预防

溃疡性结肠炎,发病机制不完全清楚,所以预防也是摸索着进行,很难。一般认为:1.注意劳逸结合,不可太过劳累2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。

3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及粗纤维素的食物

4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、普通牛奶和乳制品。

5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

来源:胃肠病

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