经腹会阴联合直肠癌根治术(miles):距肛缘7cm直肠癌拉下式直肠癌切除术:距肛缘7~10cm直肠癌经腹直肠癌切除术(Dixon):距肛缘10cm直肠腺癌:经腹直肠癌切除术人工肛门远端封闭手术(Hartmann):年老体弱不能行miles手术者。
直肠癌出现急性肠梗阻时用:乙状结肠造口术。
右侧结肠癌多为:肿块型。浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄结肠癌Dukes分期:A期:仅限于肠壁内;B期:穿透肠壁无淋巴转移;65%C期:穿透肠壁有淋巴转移;30%D期:有腹腔及远处转移或广泛侵及邻近器官无法切除者。
肠克隆病:内瘘,肠TB:外瘘。
股疝最易嵌顿。经卵圆窝。咳嗽冲击感不明显。女性腹股沟斜疝:压迫内环后肿块不出现,进入阴囊。儿童腹股沟直疝:经直疝三角,压迫内环后肿块仍出现,不进入阴囊。见于老年人。行疝修补术股疝用McVay法修补,绞窄并感染用疝囊高位结扎术。Ferguson用于加强前壁。其他后壁巴西尼法、麦克凡法主要加强腹股沟管后壁,佛格逊法是加强腹股沟管前壁。
滑动疝:疝囊壁由盲肠、乙状直肠、膀胱下移为难复疝。
腹股沟深环位于:腹股沟中点上方2cm成年人腹股沟管的长度应为:4~5cm穿过股管下口的结构是:大隐静脉肠梗阻:1.机械性:阵发性腹痛,肠鸣音亢进,梗阻部液平。2.麻痹性:持续性腹痛,肠鸣音减弱或消失,全腹液平。3.绞窄性:持续性腹痛但固定阵发性加剧伴休克,肠鸣音减弱或消失。