克罗恩病
特殊疾病须特别对待
提起克罗恩病,很少有人会认识它,人们认为克罗恩病是一种怪病,因为它的名字和其他疾病不同。克罗恩病似乎离我们很遥远,实际上,它是—种比较常见的胄肠道疾病。话说年,外国人克罗恩发现并描述了这种病,而在年,国际上正式将这种病命名为“克罗恩病”。
克罗恩病的表现和其他肠胃疾病有所区别,常为右下腹或肚脐周围隐痛,排烂便,—般无明显的脓血便,有时有腹部包块、瘘管形成和肠梗阻表现,可同时有发热和营养不良,以及关节、皮肤、眼口腔黏膜、肝胆道病变等。
普通药物并不能完全治愈克罗恩病,有时,这种疾病常需要进口药物来治疗。
治疗克罗恩病的药物有几种,如氨基水杨酸类药、糖皮质激素(如:泼尼松、地塞米松等)和免疫抑制剂(如环抱霉素等),可辅助用抗生素(如甲硝唑、喹诺酮类等)、肠道微生态药和肠道营养药。
如果上述处理仍无效,可选用抗肿瘤坏死因子单克隆抗体进行治疗,但价格昂贵,也不能完全根治。
最后可选择手术切除病变的肠段,但主要是针对克罗恩病的并发症,要非常慎重和严格的选择适应证,因为术后复发率仍较高,且并发症较多。若能尽早诊断和治疗,可有很好的效果,或可长期控制病情发展。
有部分病人常反复发作并不断恶化,因此需要长期服用药物维持治疗,如选择5-氨基水杨酸、甲硝唑等。
克罗恩病可能有恶化或癌变的倾向,所以,定期的内镜随访非堂重要。
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