第2章解表药
凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。其味多辛，辛散轻扬，多入肺、膀胱经，偏行肌表。主要用于外感表证。分为发散风寒药（辛温解表药）和发散风热药（辛凉解表药）。
第1节发散风寒药
性味多辛温，辛可发散，温可祛寒，以发散风寒为主要作用，主要用于外感风寒所致恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证。常用药物如下。
一、麻*
辛、微苦，温；归肺经、膀胱经。
（1）发汗解表：风寒感冒（无汗表实证），与桂枝相须。
（2）宣肺平喘：咳嗽气喘。风寒外束，肺气壅遏者，配杏仁、甘草；寒痰停饮，咳嗽气喘，配细辛、干姜；肺热壅盛，高热喘急，配石膏、杏仁。
（3）利水消肿：风水水肿，配甘草；兼内热及脾虚，配石膏、生姜。
煎服，3~10g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
（1）发汗解表第一要药，发汗峻药；捣绒可缓和发汗。
（2）风寒表实证要药。
（3）宣肺利尿之要药。
二、桂枝
辛、甘，温；归心经、肺经、膀胱经。
（1）发汗解肌：风寒感冒，无汗表实证，配麻*，有汗表虚证，配白芍。
（2）温通经脉：寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，配积实、薤白；血寒瘀阻，经闭腹痛，配当归、吴茱萸；风寒湿痹，肩臂疼痛，配附子。
（3）助阳化气：痰饮、蓄水证（咳嗽气喘，水肿小便不利），配茯苓、猪苓、泽泻、白术；心悸，配甘草、*参。
煎服，3～10g。可倍用
外感风寒之无汗表实证和有汗表虚证均可使用。
三、紫苏叶
辛，温；归肺经、脾经。
（1）发汗解表：风寒感冒。兼气滞，配香附、陈皮；兼痰多，配杏仁、桔梗。
（2）行气宽中：脾胃气滞，胸闷呕吐，配霍香、陈皮。
（3）解鱼蟹*：鱼蟹中*，腹痛腹泻，单用煎汤，或配生姜、陈皮。
煎服，3~10g。不宜久煎。
紫苏梗：宽胸利膈，顺气安胎。用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等。紫苏叶用于感冒，紫苏子用于祛痰，紫苏梗用于宽气。
四、生姜
辛，温；归肺经、脾经、胃经。
（1）解表散寒：风寒感冒轻证，单煎加红糖，或配葱白煎服。
（2）温中止呕：胃寒呕吐，配半夏；胃热呕吐，配*连、竹茹。
（3）温肺止咳：肺寒咳嗽，配杏仁、紫苏。
（4）解*：解半夏、天南星及鱼蟹*。
煎服，3~10g，或捣汁服。
呕家圣药。生姜皮（行水消肿，用于水肿，小便不利），生姜汁（功同生姜，偏于开痰止呕，3~10滴，冲服）。
五、香薷
辛，微温；归肺经、脾经、胃经。
（1）发汗解表、化湿和中：阴暑证，夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻，配厚朴、扁豆。
（2）利水消肿：小便不利及脚气水肿，单用或配白术。
煎服，3~10g。利水消肿浓煎。
夏月麻*。
六、荆芥
辛，微温；归肺经、肝经。
（1）祛风解表：外感表证，风寒风热皆可，风寒者，配防风、羌活；风热者，配银花、连翘。
（2）透疹消疮：小儿麻疹不透，配蝉蜕、薄荷；风疹瘙痒，湿疹瘙痒，配苦参、防风；疮疡初起兼表证，配羌活、银花。
（3）炒炭止血：各种出血症。血热妄行，吐血，配生地、白茅根；便血、痔血，配地榆、槐花；妇女崩漏下血，配棕榈炭、血余炭。
煎服，3~10g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用，止血宜炒用。
荆芥穗：解表散风，透疹，消疮。更长于祛风。
七、防风
辛、甘，微温；归膀胱经、肝经、脾经。
（1）祛风解表：外感表证，风疹瘙痒。风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，配荆芥、羌活；外感风湿，头重如裹、身重肢痛，配羌活、藁本；风热表证，发热恶风、咽痛微咳，配薄荷、蝉蜕。风疹瘙痒，配苦参、荆芥。
（2）胜湿止痛：风湿痹痛，配羌活、桂枝。
（3）止痉：破伤风证，配天麻、天南星。
（4）止泻：腹痛泄泻，配陈皮、白苟。
煎服，3~10g。炒用止泻，炒炭用治肠风下血。
八、羌活
辛、苦，温；归膀胱经、肾经。
（1）发散风寒：风寒感冒，配防风、细辛；风寒感冒夹湿，配独活、苍术。
（2）胜湿止痛：风寒湿痹，肩臂疼痛，配防风、姜*；头痛，配藁本、川芎。
煎服，3~10g。
太阳经引经药，头项强痛之“太阳头痛”，善治腰以上风寒湿痹，尤其肩背肢节疼痛。
九、白芷
辛，温；归肺经、胃经。
（1）祛风散寒：风寒感冒，配荆芥、防风。
（2）通窍止痛：鼻渊，配苍耳子、辛夷；阳明头痛，配伍川莒；齿痛，配伍细辛；风湿痹痛，配羌活、独活。
（3）消肿排脓：疮痹肿*，配伍金银花、穿山甲。
（4）燥湿止带：带下，寒湿带下多配白术，湿热带下配伍*柏。
煎服，3~10g。外用适量。
阳明经引经药，治头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊要药。
十、细辛
辛，温；有小*；归肺经、肾经、心经。
（1）祛风解表：风寒感冒，配防风、羌活；阳虚外感风寒，配麻*。
（2）散寒止痛：头痛，配独活、川莒；单用治风冷牙痛；风湿痹痛，配防风、独活。
（3）通窍：鼻渊，配白芷、苍耳子。
（4）温肺化饮：肺寒咳嗽，配麻*、干姜。
煎服1~3g，入丸散剂，0.5~1g。反蔡芦。
少阴经引经药。善治达表入里阴经之风寒。
十一、藁本
辛，温；归膀胱经、肝经。
（1）发散风寒：风寒感冒，巅顶头痛，配羌活、苍术；外感风寒湿邪，一身尽痛，配防风、独活。
（2）胜湿止痛：风寒湿痹，配防风、威灵仙。
煎服，3～10g。
善于走窜，上达巅顶，以散太阳经风寒湿邪见长，乃治巅顶剧痛首选。
十二、苍耳子
辛、苦，温；有小*；归肺经。
（1）祛风解表：风寒感冒，配防风、白芷。
（2）除湿止痛：风湿痹痛，单用，或配秦艽、萆薢。
（3）宣通鼻窍：鼻渊，配白芷、辛夷。
煎服，3~10g。或入丸散。
治鼻渊要药。血虚头痛不宜服，过量服用易中*。
十三、辛夷
辛，温；归肺经、胃经。
（1）发散风寒：风寒感冒，配川苓、防风。
（2）宣通鼻窍：鼻渊，配白芷、细辛、苍耳子。
煎服，3~9g。本品有毛刺激咽喉，内
服宜用纱布包煎。外用适量。
鼻渊头痛要药。治风寒头痛、鼻塞佳品。
第2节发散风热药
性味多辛凉，辛可发散，凉可祛热，以发散风热为主要作用，主要用于外感风热所致发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌苔薄*、脉浮数等风热表证。常用药物如下。
一、薄荷
辛，凉；归肺经、肝经。
（1）发散风热：风热感冒，温病初起，配金银花、连翘、荆芥。
（2）清利头目、利咽：风热上攻，头痛目赤，配桑叶、蔓荆子；热风壅盛，咽喉肿痛咳嗽气喘，配桔梗、生甘草。
（3）透疹：风疹瘙痒，配防风、苦参；麻疹初起，疹出不畅，配蝉蜕、牛势子。
（4）疏肝行气：肝郁气滞，胸闷胁痛，配柴胡、白芍。
煎服，3~6g；宜后下。
薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗长于理气。
二、牛蒡子
辛、苦，寒；归肺经、胃经。
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配金银花、连翘。
（2）利咽散结：咽喉肿痛，配薄荷、桔梗；痄腮喉痹，配板蓝根、*苓。
（3）宣肺透疹：风热咳嗽，配前胡；麻疹不透，风疹瘙痒，配薄荷。
（4）解*消肿：痈肿疮*，配大*、栀子；丹*，配*连、玄参。
煎服，3~10g。炒用寒性略减，入汤宜捣碎。
三、蝉蜕
甘，寒；归肺经、肝经。
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配薄荷、牛蒡子、金银花。
（2）透疹止痒：麻疹不透，风疹瘙痒，配荆芥、防风、升麻。
（3）祛风止痉：小儿夜啼，如止啼散；急慢惊风，配牛*、*连；破伤风，轻证可单用，重证配天麻、僵蚕、全蝎。
（4）明目退翳：目赤肿痛，翳障，配决明子、菊花。
煎服，3~10g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小，止痉需大量。
孕妇慎用。
四、桑叶
苦、甘，寒；归肺经、肝经
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配菊花、金银花、连翘。
（2）平肝明目：肝阳上亢，眩晕头痛，配菊花、石决明；肝火上攻，目赤昏花，配菊花、蝉蜕。
（3）润肺止咳：肺热燥咳，轻者配杏仁、贝母，重者配石膏、麦冬。
（4）凉血止血：血热妄行吐衄咯血，单用或配大蓟、小蓟。
煎服，5~10g，或入丸散。外用煎水洗眼。蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多蜜制。桑技：祛风湿、利关节
五、菊花
辛、甘、苦，微寒；归肺经、肝经。
（1）疏散风热：风热感冒，温病初起，配桑叶、金银花。
（2）平抑肝阳：肝阳上亢，眩晕头痛，配石决明、珍珠母。
（3）清肝明目：目赤昏花，配桑叶、决明子。
（4）清热解*：疗疮肿*，配金银花、生甘草。
煎服，10~15g。疏散风热多用*菊花（杭菊花），平肝明目多用白菊花（滁菊花）。
疏散风热要药。善平抑肝阳，治肝阳上亢。尤善解疔*。
六、蔓荆子
辛、苦，微寒；归膀胱经、肝经、胃经。
（1）疏散风热：风寒感冒，配菊花、薄荷；头痛头风，配钩藤。
（2）清利头目：目赤肿痛，目昏多泪，配菊花、蝉蜕。
（3）祛风止痛：风湿痹痛，配羌活、独活。
煎服，5~10g。
善治风热所致头面诸证。
七、柴胡
苦、辛，微寒；归肝经、胆经。
（1）疏散退热：寒热往来等半表半里之少阳证，配*苓；感冒发热，配葛根、*岑。
（2）清胆截疟：疟疾寒热，配常山、草果。
（3）疏肝解郁：鼻渊，配白芷、苍耳子；肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛，配当归、芍药。
（4）升举阳气：气虚下陷，脱肛、子宫下垂等，配升麻、*茂。
煎服，3~10g。和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋制，行血调经宜酒炙，骨蒸劳热用鳖血拌炒。
少阳经引经药。善治少阳头痛等少阳证要药。治肝气郁结要药。
八、升麻
辛、甘，微寒；归肺经、脾经、大肠经。
（1）发表透疹：风热上攻，阳明头痛，配*岑、石膏；外感风热夹湿之头面巅顶痛甚之雷头风，配苍术、薄荷；麻疹不透，配葛根。
（2）清热解*：阳明热*所致胃火牙痛、头痛、口舌生疮等，配石膏、*连；牙龈肿痛，痄腮丹*，配*苓、*连；温*发斑，配石膏、大青叶。
（3）升举阳气：中气下陷证，配柴胡、*茂、人参。
煎服，3~10g。发表透疹、清热解*生用，升举阳气固脱制用。
尤善清阳明热*。升阳力强，升阳举陷要药。
九、葛根
甘、辛，凉；归肺经、胃经。
（1）解肌退热：外感表证，配柴胡、*苓；项背强痛，配桂枝、白芍。
（2）透发麻疹：麻疹不透，配升麻、芍药，或配薄荷、牛蒡子。
（3）生津止渴：热病口渴，配芦根、天花粉；消渴，配麦冬、生地。
（4）升阳止泻：热泻热痢，配*苓、*连；脾虚泄泻，配白术、人参。
煎服，10~15g。退热生津宜生用，升阳止泻宜煨用。
治表证发热无汗、头痛、项强主药。善升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气。葛花善解酒*，醒脾和胃。
十、淡豆鼓
苦、辛，凉；归肺经、胃经。
（1）解表：外感表证。外感风热，温病初起，配金银花、连翘；风寒感冒，配葱白、桔梗。
（2）除烦：胸中烦闷，虚烦不眠，配栀子。
煎服，10～15g。以桑叶、青蒿发酵者多用治外感风热，热病胸中烦闷，以麻*、紫苏发酵者，多用治风寒感冒。
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