柳桂、嫩桂枝、桂枝尖。
英文学名RamulusCinnamomi
处方用名桂枝、川桂枝(洗净,晒干,切碎用)
药用为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收,除去叶,晒干或切片晒干。生用。
性味辛、甘,温
归经归心、肺、膀胱经
功效1.发汗解肌:风寒表虚证(桂枝汤);风寒表实证(麻*汤);风寒湿痹证(桂枝附子汤、甘草附子汤);
2.温经通阳:痰饮证(苓桂术甘汤);水肿及小便不利证(五苓散);胸痹心悸(枳实薤白桂枝汤、炙甘草汤);月经不调、经闭、痛经(温经汤);癥瘕(桂枝茯苓丸)等证;
3.助阳化气。4.平冲降逆。
临床应用1.风寒感冒。本品辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻*温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻*同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻*汤(《伤寒论》);若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》);若素体阳虚、外感风寒者,每与麻*、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤(《金匮要略》);若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤(《金匮要略》);若风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。3.痰饮、蓄水证。本品甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤(《金匮要略》);若膀胱气化不行,水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散(《伤寒论》)。4.心悸。本品辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤(《伤寒论》)。若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤(《伤寒论》)。
一般用量与用法煎服,3~9g。
使用注意本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
按语1.桂枝与麻*虽都能发汗,但麻*辛苦开泄,能开腠理而透毛窍,发汗作用较强,且能宣肺平喘、利尿退肿;桂枝辛甘温熙,主要功能是温通经脉,能通达阳气而解表,发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症,风寒无汗,常与麻*配伍,以增强它发汗的作用;而治风寒表症、自汗恶风则不用麻*,多配芍药同用,以协调营卫、发表散寒。
2.桂枝性温助热,如应用不当则有伤阴、动血之虞,故在温热病、阴虚火旺及出血症时,不宜应用。
方剂举例桂枝汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。治外感风寒、头痛发热、汗出恶风、口不渴等。
桂枝茯苓丸(《金匮要略》):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。治妇女月经不调,瘀血阻滞的腹痛,及胎死腹中。
桂枝附子汤(《伤寒论》):桂枝、附子、甘草、生姜、大枣。治风寒湿邪阻滞、身体疼痛、举动困难、不能自由转侧。
文献摘录1.《医学启源》:“《主治秘诀》:去伤风头痛,开腠理,解表,去皮肤风湿。”2.《本草经疏》:“实表祛邪。主利肝肺气,头痛,风痹骨节疼痛。”3.《本草备要》:“温经通脉,发汗解肌。”
现代研究1.化学成分:本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛等。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。2.药理作用:桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金*色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病*等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。3.临床研究:①以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大枣5枚、生姜3片、田七6g(磨服)、*芪30g为主方,随证加减,治疗房室传导阻滞,取得了较好的效果(江西中医药,.30(6):56)。②以桂枝、杏仁各15g,白芍30g,生姜、大枣、厚朴各12g,炙甘草10g为基本方,随证加减,治疗肺心病效果显著(实用中医药杂志.,16(5):17)。③治疗原发性低血压,以桂枝20g、炙甘草10g为基本方,气虚者加*芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬(实用中医药杂志,,17(6):20)。④以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g,炙甘草、炙厚朴各6g,大枣12枚为基本方,随证加减,治疗小儿支气管哮喘有效(四川中医,,16(9):42)。⑤以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、*芩6g、天花粉12g、生牡蛎15g、炙甘草6g为基本方,治疗慢性乙型肝炎有效(河北医科大学学报,,20(5):)。⑥以桂枝茯苓丸(桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g)为基本方,随证加减,治疗肝硬化,效果良好(中国中西医结合脾胃杂志,,6(3):)。⑦治疗颈椎病,以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大枣15g、葛根20g为基本方,按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减,并配合牵引(福建中医药,,32(1):13)。此外,桂枝还可用治脑梗塞、肺心病、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、*褐斑等病。
小科普中草药药源有植物、动物和矿物,其中以植物药占绝大多数,使用也更普遍,所以古代相沿把药学叫做“本草”学。这些药物的应用充分反映了中国历史、文化、自然资源等方面的若干特点,有着独特的理论体系和应用形式,所以中国人民把它你为“中药”。而“本草”学也相应地称为“中药学”或“中草药学”。“中草药学”就是专门介绍各种中药的采制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。
几千年来,中草药一直被中国人民用作防治疾病的主要工具,日渐积累宝贵的用药知识,并形成一整套中药理论体系。在先秦时期,已有不少关于药物的文字记载。到了东汉末期(公元二世纪),我国现存最早的一部药典——《神农本草经》诞生。本书载药种,是汉以前药学知识和经验的总结。书中还简要而完备地记述了药学的基本理论。
南北朝时期,雷敩著《炮炙论》叙述各种药物通过适宜的炮炙,可以提高药效,减轻*性或烈性,从而发展了药物加工技术。梁代陶弘景(公元--年)着《神农本草经集注》,对魏晋以来三百余年间药学的发展作了总结,载药达七百三十种。又创用药物按自然属性分类的方法。
唐代显庆四年(公元年),李勣、苏敬等人主持编写了《新修本草》。全书卷帙浩博,收载中国和外国输入药物达种。开元年间(公元--年),陈藏器编成了《本草拾遗》,书中将各种药物功用概括为十类,从而提出了著名的“十剂”,为中药临床分类最早的设想。
宋代本草学,以唐慎微的《经史证类备急本草》最具代表性。该书收载药物达一千四百多种。
元代,忽思慧所着《饮膳正要》,总结和发展了饮食疗法。
明代是中草药发展史上最辉煌的时期。李时珍(公元--年)对古代本草学作了全面整理、总结和提高,并吸取了大量的民间药和外来药,写成了伟大的医学巨著《本草纲目》。该书载药种。按药物的自然属性,分为十六纲、六十类。这种科学的分类法,是中古本草学最完备的分类系统。
继李时珍之后,清代的赵学敏(约公元--年)对民间草药作了广泛搜集和整理,于年刊行《本草纲目拾遗》载药种,新增药物达种之多。
中草药学自汉代到清代,各个时代都有它的成就和特色,而且历代相承,日渐繁富。到了现代,中草药已达种左右。今后,中草药学的发展,仍有广阔的前途。
往期回顾解表药
发散风寒药:麻*
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