1.概念：
盆底功能障碍性疾病(Pelvicfloordysfunctiondisease,PFDD)是指由盆底支持结构缺损、盆底神经-肌肉损伤或功能性障碍、盆底脏器移位、盆底生理功能障碍等原因造成的以盆底器官脱垂、会阴松弛、排尿排便功能障碍等为核心症状的一系列疾患。
2.临床表现：
?尿失禁、尿潴留等下尿路症状
?盆腔器官脱垂
?粪失禁、便秘等下消化道症状
?性功能障碍
?盆腔疼痛等；
盆底功能障碍性疾病是影响人们身心健康及生活质量的一个重要公共卫生问题。
3.发病原因：
?内因：先天因素遗传、种族、发育、体型等
?外因：营养、肥胖、其他内科疾病、不良生活惯、职业，损伤（生育、盆腔手术）
?自然因素：衰老，绝经
内因是发病的为根本所在，外因为疾病发生创造了条件，促成疾病发生。
4.发病范围：
?中枢神经系统：脑出血、脑梗塞、脑外伤、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓炎等；
?周围神经系统：马尾神经炎、先天下脊柱裂、骶管肿瘤术后等；
?泌尿生殖系统：间质性膀胱炎、泌尿系感染、前列腺增生、性功能障碍等；
?呼吸系统：反复慢性咳嗽者等；
?消化系统：大便失禁及反复便秘者等；
?妇产科：盆腔手术者；老年女性；产后女性等；
5.盆底康复评估有别于临床疾病的寻找病因和诊断过程，是客观地评定盆底功能障碍的性质、部位、影响范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为制订康复治疗计划打下牢固的基础。
1.康复评估
1.1临床基本评估：
?症状
?病史
?体检(包括POP-Q)
?尿及阴道分泌物分析
1.2在上述临床基本评估基础上，根据患者具体病情选择性增加下列评估内容。
?专科检查：下尿路评估、下消化道评估、棉签试验、压力诱发试验、神经反射（球海绵体反射）；
?盆底有关症状问卷、排尿日记、尿垫（PAD）试验；
?实验室检查:包括血尿常规、尿培养、阴道分泌物检查、内分泌、血生化、血糖；
?盆底电生理检查；
?盆底生物力学检查；
?盆底组织影像学检查：
?盆底肌肉（PFM）形态学变化（盆底三维超声、MRI）
6.康复措施
?防治盆底功能障碍性疾病包括：宣教、手法辅助、盆底肌锻炼、盆底肌肉康复器辅助训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、综合盆底电生理治疗技术。
?宣教内容：针对盆底功能障碍性疾病防治知识的健康教育，包括生理解剖常识，盆底功能障碍性疾病发病概况、危害、临床表现、防治常识，产后预防的重要价值，产后盆底康复主要内容等。
7.防治目标
帮助每个盆底障碍患者恢复更好的状态，努力降低盆底功能障碍性疾病发生机会；及时干预治疗盆底功能障碍性疾病，帮助患者摆脱盆底功能障碍性疾病烦恼；同时也可让妇女养成终身防治好习惯，提高妇女生活质量。
8.目前PFDD的诊治正逐渐由单一专科诊治（如妇科、肛肠科或泌尿外科等）向多学科协作过渡，从而为患者提供更好的盆底整体康复体验。诊疗思路如下：
盆底功能障碍性疾病PFDD
（尿失禁、尿潴留等下尿路症状、盆腔器官脱垂、粪失禁、便秘等下消化道症状
、性功能障碍、盆腔疼痛）
↓
多学科协作
（妇产科、肛肠科、泌尿外科、消化科、神经内科、康复医学科、中医科等）
↓
多种检测技术
（影像、盆底肌超声、盆底肌表面肌电、尿动力检查、排便造影、肠镜等）
↓
诊断
（疾病诊断+功能诊断）
↓
治疗
手术治疗
非手术治疗
（骶神经电刺激和磁刺激、盆底电刺激和磁刺激、胫后神经损伤电刺激、手法治疗、运动疗法、针灸+中药等）
专家简介
科室简介
医院神经康复中心III病区隶属于医院神经康复中心，湖北医药学院康复医学系本、专科临床实习基地；十堰市医院、十堰市残联肢残协会共建“脊髓损伤者希望之家”培训基地，十堰市脑卒中专业委员会挂靠单位。
科室下辖神经康复住院病区、神经康复功能室、临床神经调制中心，与十堰市肢体残疾协会共建“十堰市医院脊髓损伤者希望之家”，其中神经康复住院病区有标准病床40张，每年接受来自省内外住院病人超过人，主要收治对象为：神经系统疾病所致的截瘫（脊髓损伤、脊髓炎等）、偏瘫（脑卒中、脑外伤等）、高级脑功能障碍（言语、认知等障碍）、排尿排便障碍（神经源性下尿路功能障碍、神经源性肠道、盆底肌功能障碍等）及周围神经损伤导致的各种功能障碍为主要研究方向。
科室拥有肌电图、诱发电位、电诊断、尿动力检查等设备，为整个院区提供临床电生理及尿动力检查。对脊髓损伤、中风、颅脑外伤、周围神经病损等造成的肢体运动、感觉功能障碍，排尿、排便功能障碍，神经病理性疼痛等的康复形成了自己的特色与优势。在应用神经肌肉电刺激、非侵入性神经康复调控技术治疗偏瘫、截瘫的肢体功能恢复、神经源性下尿路功能障碍（尿失禁、非梗阻型尿潴留、排尿疼痛等）、肢体痉挛等方面有丰富的诊疗经验。
“十堰市脊髓损伤者希望之家”是我病区与十堰市肢体残疾协会共建，主要负责十堰市本地区及周边地市脊髓损伤患者康复指导、健康教育、就业能力培训及社会生活能力的适应性教育。