截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2025/4/6 17:29:00
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什么是TCR-T

要了解TCR-T首先要了解一些略微复杂的免疫学概念:MHC(或者HLA)和T细胞受体(TCR)。MHC几乎表达在每个细胞表面,其作用是将细胞内蛋白抗原片段展现在细胞表面;而存在于细胞表面的TCR通过与HLA的结合判断靶细胞是否正常,如果T细胞发现其中有变异的蛋白片段,就会对靶细胞发起攻击,杀灭靶细胞。这意味着如果将可以识别某些特定肿瘤抗原的TCR表达在T细胞表面,就可以让这些TCR-T具备对肿瘤的杀伤能力。更重要的是由于TCR可以识别细胞内部的抗原,所以TCR-T技术在靶点的选择性上拥有巨大的优势。

TCR-T细胞疗法:

通过筛选和鉴定能够特异性结合靶点抗原的TCR序列,采用基因工程手段将其转入到患者外周血来源的T细胞中(或异源T细胞),再将改造后的T细胞回输至患者体内,使其特异性识别和杀伤表达抗原的肿瘤细胞,从而达到治疗肿瘤的目的。TCR-T也是一种过继细胞疗法(AdoptiveCellTransferTherapy,ACT),

TCR-T细胞疗法技术流程

第一步:筛选合适的肿瘤特异性抗原,以及对该抗原具有高度特异性的TCRαβ链序列。

第二步:从患者体内分离出T细胞

第三步:将上述能够识别肿瘤特异性抗原的TCRαβ链序列包入病毒基因组,构建病毒载体。

第四步:病毒转染T细胞,将目标TCR序列引入T细胞中,获得能够特异性识别肿瘤抗原的TCR-T细胞第五步:TCR-T细胞体外培养,大量扩增

第六步:将数量合格的TCR-T细胞输入患者体内,进行治疗

TCR-T疗法潜在优势和劣势

靶向性强

TCR-T所使用的抗原可以为精挑细选的肿瘤特异性抗原,不受是否表达在细胞表面的限制,可以为细胞内抗原,对肿瘤细胞的精准靶向性更强。

渗透性好

相比CAR-T,TCR-T更容易向实体瘤内部渗透,而CAR-T通常在肿瘤外部附着,不易向内部渗透。

稳定性优

TCR-T引入的是完全人源化的结构不易引起机体的免疫排斥,抗抗体产生的概率低。而CAR-T引入的是人为改造的基因,机体对CAR的排斥会更强,可能会缩短CAR-T的存活时间。

TCR-T技术作为最原始的细胞疗法技术壁垒更高

技术壁垒高

TCR靶点的选择、亲和力的优化都是比较困难的,另外TCR-T对回输数量的要求也更大。

肿瘤易逃逸

TCR-T的活化依赖MHC-I类分子将肿瘤抗原呈递给TCR-T,需要共刺激信号等,细胞活化过程比CAR-T困难,肿瘤细胞易逃逸其杀伤。

适用人群的局限性

由于人群中MHC的多样性,而TCR-T对肿瘤细胞的靶向杀伤需要MHC分子,因此TCR-T疗法无法像CAR-T疗法一样研发出通用型TCR-T,这点限制了TCR-T的使用。

TCR-T技术的加速器噬菌体展示技术:

庞大且丰富的抗体库有助于筛选出靶向抗原的高亲和力抗体,这是TCR-T领域的主要难题。

单细胞测序技术:

能够从单细胞层面识别肿瘤特异性T细胞克隆,帮助获得肿瘤高亲和力TCR序列。

TCR-T细胞可识别细胞膜表面或细胞内来源的肿瘤特异性抗原,其中靶向NY-ESO-1的TCR-T细胞在国内外治疗难治复发性黑色素瘤、滑膜肉瘤、多发性骨髓瘤和肺癌等临床试验研究中,已经展示了良好的安全性和有效性,是目前最有可能在实体瘤取得突破的T细胞免疫疗法。

年度和年度的ASCO(美国临床肿瘤学会)年会上,CAR-T疗法持续成为

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