截性克隆病治疗

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TUhjnbcbe - 2025/3/28 20:48:00
                            

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卡塔尔世界杯正在如火如荼地进行中,使不少球迷熬夜看球。晚上不睡,白天精神萎靡,时间长了会导致失眠,而且入睡困难。

使用药物改善睡眠是治疗失眠的重要手段,治疗失眠的药物和其他药物一样,有治疗作用,也有各种副作用,为保证治疗效果,防止产生药物成瘾性,须科学用药。

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一、选择合适的药物

1、失眠症状

入睡困难或服用药物后次晨“宿醉”的患者,可选用起效快、半衰期短的药物,如唑吡坦等。睡眠维持困难(夜间醒来超过2次及以上)的患者选择能延长睡眠的苯二氮唑类药物,如艾司唑仑等。

2、疾病类型

焦虑伴失眠的患者可选择苯二氮?类如阿普唑仑、地西泮等;抑郁性失眠患者可选用具有催眠作用的抗抑郁药,如多塞平,米氮平等;有严重精神障碍患者可选用具有催眠作用的抗精神病药物,如奥氮平、喹硫平等。

3、特殊人群

呼吸暂停综合症、慢性阻塞性肺病患者慎用苯二氮唑类药物。孕妇尽量不要使用助眠药物。

二、药物使用剂量

治疗失眠药物应从低剂量开始服用,并维持最低有效剂量;老年人、体弱者、女性应酌情减量使用。

三、服药时间和频次

药物治疗失眠有连续治疗(每晚服用)和间歇治疗(非每晚服用)两种方式。治疗失眠的药物一般在睡前服用,起效特别快的药物如:唑吡坦,尽量在睡前准备工作完成后躺在床上再服用。

首先避免连续使用,尽量在必要时于睡前服用,如:当日突发事情影响情绪,入睡困难(躺下半小时后难以入睡)、醒来无法再次入睡且距预期起床时间4h以上(仅适合使用短半衰期药物)的情况。

其次如果是慢性失眠者(病程超过3个月,每周失眠超过3次),推荐使用非苯二氮卓类药物如唑吡坦、右佐匹克隆等间歇治疗。但是抗抑郁类药物一般不采用间歇给药或按需用药的方式。

四、服药疗程

因治疗失眠的药物具有潜在的成瘾问题,建议使用不超过4周。4周后,如药物治疗无效,需要采取其他措施治疗或调整药物治疗方案。当失眠症状有所好转时可停用,但不应大幅减药或突然停药,结合患者使用药物时间、剂量、药物品种不同采取不同停药方式。防止戒断、反跳症状而再次服药产生依赖性。

1、隔日停药法

病情较轻的失眠患者,如:按需服药或1~2天吃一次药,情况稳定后,每周选择一天停用服药,循序渐进,比如原来是每周一天停药,现在可每周2~3天停药,直到完全停药。

2、渐减法

如果经过药物治疗后,失眠不像之前那么严重了,每两周减少原剂量的25%,直至完全减停;或第一、二周分别减少原剂量的25%,此后每周减少原剂量的10%,直至最终完全减停。减药过程中,一旦睡眠状况不好了,恢复到上一个用药剂量,之后视病情波动决定是否继续减药。有研究表明,渐进式减药方式效果更佳,对于之前停药失败的患者而言,可以尝试在6个月的时间内缓慢停药。

3、替代法

对于长期用药(如用药半年以上)的失眠患者,为了防止药物依赖性和保证药物疗效,可以采用替代法来调整用药方案。先减去常用安眠药一半的量,另一半改为其他安眠药,如果睡眠状况依然不错,继续减少常用药的剂量,直到完全替代。

最后,药精们温馨提示:大家在世界杯期间享受足球带来的乐趣之余,还要保证自己的身体健康。毕竟“熬夜看球一时爽,一直熬夜一身伤”。

作者:熊娟

审核:吴然

编辑:倪晨旭

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