年底,突如其来的新冠病毒,打乱了我们的生活,我国挺过了初期的慌乱之后,成功控制住病毒的传播,而专家也第一时间对新冠病毒进行研究,不过,新冠病毒并没有完全消失,反反复复,让人们不禁回想起年的那一场非典疫情。#夏方养生指南#
从命名来看,新冠病毒是一种冠状病毒,医学专家在研究的时候发现,新冠和年的SARS病毒有80%的相似,那么,这两场疫情究竟有没有关联?哪场疫情的病毒更加可怕?
同为冠状病毒,为何年的非典很快平息,而新冠却还在蔓延?
——什么是冠状病毒?
冠状病毒直径约80~nm,基因组端具有甲基化的帽状结构,端具有poly(A)尾,基因组全长约27-32kb,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒通常仅感染脊椎动物,如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类。
最早的冠状病毒是年从鸡身上分离出来,病毒颗粒的直径60~nm,平均直径为nm,呈球形或椭圆形,具有多形性。
病毒有包膜,包膜上存在棘突,整个病毒像日冕,不同的冠状病毒的棘突有明显的差异,在冠状病毒感染细胞内有时可以见到管状的包涵体。
比如年的非典,又称严重急性呼吸综合征是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。
SARS冠状病毒很可能是一种来源于动物的病毒,由于生态环境的变化、人类与动物接触的增加以及病毒的适应性改变,跨越种系屏障而传染给人类,并实现了人与人之间的传播,在狸猫、果子狸、家猫等动物中发现了类似SARS_CoV的病毒。
果子狸与SARS_CoV的传播密切相关。但果子狸是否是SARS_CoV的自然储存宿主有待于进一步研究。
其实,能够感染人类的冠状病毒并不多,新型冠状病毒(-nCoV,引发COVID-19[3])是目前已知的第7种可以感染人的冠状病毒,其余6种分别是HCoV-E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV(引发重症急性呼吸综合征)和MERS-CoV(引发中东呼吸综合征)。
——为什么年非典很快就平息?
SARS病毒在三个方面并不“完美”:
首先,非典太厉害了。虽然其传播能力与新冠肺炎相似,但死亡率非常高。据钟南山院士介绍,非典病毒死亡率高达10%。而在新冠肺炎,这一比例仅为1%-2%左右。
非典的威力强,相应的症状也会更严重。统计显示,70%的非典患者需要住院治疗。新冠肺炎是20%。由于SARS容易发生高危病症,大部分患者需要住院治疗,这在一定程度上阻碍了传播。
其次,SARS病毒潜伏期短,约2-7天,患者一般在第三天出现严重症状,相当于感染很快就会被发现,早发现早治疗阻断了病毒的传播;新冠肺炎的潜伏期基本为1-14天,潜伏期较长,很多患者早期没有症状。当症状出现时,我已经联系了很多人。
最后,SARS病毒的生存能力较弱,SARS病毒在高温下的生存能力变得非常明显,夏天来了,它的生命力明显变弱,于是突然消失了。
——为什么新冠病毒更不容易消失?
目前,新冠肺炎已变异成六大毒株,包括α、β、γ、δ、拉姆达和奥米克隆,因为新冠肺炎属于RNA病毒的一种,而RNA病毒的特点之一就是病毒复制中有很高的突变频率。
首先,更致命的病毒其实是更失败的进化,因为如果宿主被杀死,病毒自然无法存活。
SARS病毒不仅比新冠肺炎更致命,而且感染它的人基本上会很快进入高危状态,住院治疗。统计显示,超过70%的SARS病毒感染者需要住院治疗,而在新冠肺炎只有20%左右。
新冠肺炎之所以严重,是因为病毒有潜伏期,早期症状不明显,但传染性强,病毒变异快,因此,当患者有流行病学史时,自觉有新冠肺炎疑似症状,需要主动隔离就医,新冠肺炎的潜伏期通常在1-14天内,多数为3-7天,少数患者可能超过14天。
病毒感染人体后,主要表现为肺部病灶改变,临床上导致发热、咳嗽、乏力,严重者出现明显呼吸困难导致呼吸衰竭,甚至全身器官衰竭,最终导致临床死亡。
这一次,新冠病毒会不会像当年的SARS病毒那样突然消失,目前并不清楚,当下,我们还是要力所能及地做好相关措施,不能麻痹大意。