武汉晚报7月7日讯(记者江梦晴 通讯员胡梦)“西医能用的治疗手段都用了,想试试看中医能否有其他的办法。”湖南67岁的丁先生患上治疗难度大的“原发性骨髓纤维化”。3个月来,女儿带着父亲跨省求医,医院进行治疗和咨询,但症状还是未见缓解。近日,女儿带着父亲医院血液科。
到院时,患者虚弱地倚靠在轮椅上,面色萎黄,看不到一点血色,呼吸异常急促。“收35床,把氧气接上,立即检查生命体征。”看到患者状态非常的不好,血液病科曹小雄医生来不及询问,迅速将患者转移到病床上进行给氧,患者手指血氧饱和度由90%逐渐上升至97%。
曹小雄介绍,原发性骨髓纤维化是由异常造血干细胞的克隆性增殖,导致进行性骨髓纤维化的一种骨髓增殖性肿瘤,存在向白血病转化风险,高危患者平均生存期可能就两年左右。患者表现为进行性血细胞减少、脾肿大、全身症状(如疲劳,盗汗,发热)、恶液质、骨痛、脾梗塞、瘙痒、血栓形成和出血等。
经一系列检查数据显示:重度贫血,肝肾功能异常,心功能不全,凝血功能异常,重度感染……这些异常指标对患者都是沉重的打击。
获医院就诊,先后加用了芦可替尼、沙利度胺、达那唑、激素、维A酸、泊马度胺口服治疗。脾脏逐渐缩小,但贫血改善不明显,需间断输血维持,半月前病情又突然加重。考虑到患者体表的淡红色皮疹有可能是药物过敏,曹小雄医生嘱咐患者停用了目前的口服药物。
血液病科陈斌主任和曹小雄医生详细探讨患者病情,同时邀请呼吸科、心血管病科、肾病科及皮肤科的医生参与会诊提出专科意见,根据病情调整治疗方案。抗感染,护肝,利尿,输血,抗过敏……各项治疗开始逐步进行。
陈斌主任四诊合参,辨病与辨证结合,分析患者既有湿阻、气滞之象,又有脾肾亏虚之本;中药方剂予茵陈、茯苓、陈皮祛湿健脾,山茱萸、五味子补益肝肾,苏子、莱菔子行气化痰,党参、甘草培补中土,蒲公英、丹参清热解毒散结,虚实兼顾,标本同治。
治疗第四天,患者气喘开始缓解,皮疹逐渐消退;第六天,患者可以脱离氧气,可以连续说完一整句话,不再气短;第七天,患者可以下床了……肝功能、肾功能恢复,心功能好转……一个个好消息传来,患者和家属露出久违的笑容。
“陈斌主任,曹小雄医生,谢谢你们,我真没想到我爸爸能恢复得这么好!真的谢谢你们!”得知父亲可以出院时,患者女儿激动地说道。出院前一天,患者家属送来锦旗表示感谢。
目前,患者只医院血液病科门诊就诊,进行中药口服治疗,定期复查,不再需要输血维持日常生活,生活可自理。